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新增1幼童染腸病毒71型併發重症,籲請民眾落實手部衛生及環境清潔,守護幼兒遠離腸病毒威脅

疾病管制署公布國內新增1例腸病毒併發重症病例,北部2歲男童5月上旬因陸續出現發燒、食慾不佳、手腳紅疹、肌抽躍、嘔吐及步態不穩等症狀住院治療,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染併發重症,所幸男童經治療後現已康復。目前為腸病毒好發季節,疾管署籲請家長及嬰幼兒照顧者應落實手部衛生及做好居家環境清潔,一旦發現幼童有腸病毒重症前兆病徵應儘速送醫,以降低重症發生的機會。
疾管署監測資料顯示,上週(5月19日至5月25日)國內腸病毒門急診就診人次共計10,025,較前一週增加16.8%,已接近流行閾值(10,500人次),其中宜蘭縣、苗栗縣、花蓮縣、台東縣、屏東縣已超過縣市流行閾值;今(2019)年累計12例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多(6例),其他分別感染腸病毒D68型(2例)、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型。近期國內社區腸病毒檢出型別仍以克沙奇A型為多,腸病毒71型病毒活動增溫;今年腸病毒71型個案數高於2016至2018年同期,惟以輕症及散發病例為主。鄰近我國之中國大陸、香港、韓國及新加坡疫情均上升,其中中國大陸處高峰期,香港及韓國病例數高於近2年同期;日本及泰國疫情尚處低點。
疾管署表示,腸病毒71型引起的重症病程變化快速,5歲以下嬰幼兒為高危險群,常見初期症狀包括39℃以上高燒超過3天,手、腳及口腔黏膜出現針頭大小紅點的疹子或水泡(又稱手足口病),病情變化時易有嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,若未及時治療,易引發腦幹腦炎、心臟衰竭、肺水腫與肺出血等重症。
腸病毒傳染力強,由於成人感染腸病毒通常沒有明顯症狀,容易因疏於防護而傳染給家中幼兒,再次提醒民眾外出返家後務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手。此外,嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時,應避免與其他幼兒接觸,以降低交叉感染的風險。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
 
衛生福利部 疾病管制署


家長注意!彰化出現今年全國首例新生兒腸病毒重症

家長要注意了!彰化縣衛生局今(13)日公布,今年首例新生兒感染腸病毒併發重症確診個案,出生後5天出現發燒症狀,經檢驗審查為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症,個案治療後症狀改善已出院返家。
根據衛福部疾管署資料顯示,去(107)年全國新生兒腸病毒併發重症確診個案共11例,其中8例死亡、死亡率高達7成以上,感染的腸病毒型別有8成是伊科病毒11型。
衛生局表示,新生兒腸病毒重症感染源除來自母親,主要來自接觸環境,這名男嬰母親無感冒發燒症狀,因此應是外部接觸導致。此男嬰發燒後,醫師發現有異狀,迅速由該婦產科診所轉診醫學中心就醫,後續轉入加護病房同時給予免疫球蛋白(IVIG)治療,經治療後症狀改善出院返家。
去年流行的新生兒腸病毒重症,是新興的傳染病現象,以往罕見,家長、婦產科醫師、小兒科醫師必須提高警覺,衛生局表示,新生兒可能經由孕婦分娩過程或產後人際接觸等途徑感染腸病毒,常見好發於新生兒的腸病毒為伊科病毒及克沙奇病毒。
衛生局提醒孕產婦要勤洗手、注意個人衛生、避免出入人潮擁擠和空氣不流通之公共場所,產前14天至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等症狀,應主動告知醫師。
而新生兒照顧者應注意新生兒感染腸病毒3大警訊(發燒、活力下降、喝奶量變少及腹脹),一旦發現新生兒出現上述初期症狀,應儘速帶至醫院接受治療。
 
 
新頭殼


國小全班12人染流感 停課一周

高雄市某國小一班學生2天內共有12人出現發燒、咳嗽等上呼吸道症狀,其中6人還確診罹患B型流感,校方昨表示,雖沒有強制流感一定要停課,疫情也未擴大,不過仍決定依衛生局建議,讓該班學生自5月13日至19日停課。

該國小一年級某班級自5月9日到10日間,連續有12名學童因發燒或身體不適,請假未到校上課。其中一名家長在社群軟體上詢問老師情況,老師還要求家長勿外傳,否則「引起非議報告會寫不完」,家長氣憤下投訴媒體。不過衛生局介入調查,得知學校已在24小時內通報,並未違反規定。
 
 
高市衛生局疾管處長潘炤穎表示,10日防疫團隊獲報後到校調查,有建議校方可停課5天,不過近2天並沒有傳出新病例,且相關法令僅要求一班有2人以上流感確診須通報,並沒有強制停課標準。

不過潘炤穎說,這麼短時間內突然有12人出現症狀,研判之前可能就有零星學生出現類流感症狀或確診流感,家長卻未告知老師,依然讓孩子到校上課,才導致感染逐漸擴大。衛生局今天將調閱該班學生前1、2周的請假及就醫紀錄,釐清是否有輕忽情形。

學校校長無奈表示,針對該班學生疑似群聚感染,都有依程序通報教育局,並啟動相關防疫措施,至於家長投訴老師下封口令一事,他強調「該通報就通報、該改進就改進」,該名老師積極認真,之前學生發燒請假、得流感都會寫在班級紀錄中,第一時間也熱心提醒家長注意孩子情況,並沒有規避責任。
 
元氣網


國內新增2例腸病毒併發重症病例,提醒民眾落實勤洗手,留意孩童健康

疾病管制署公布國內新增2例腸病毒感染併發重症病例,分別為北部1歲女童及中部新生男嬰。近期國內腸病毒輕症疫情逐漸升溫,惟尚未達流行閾值,仍提醒家中有嬰幼兒的民眾務必落實正確勤洗手、有症狀避免接觸嬰幼兒等;如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請儘速送往大醫院接受治療。
疾管署表示,北部1歲女童3月初因嘔吐、抽搐等症狀就醫,後續因症狀持續且出現意識改變等情形住院治療,經檢驗審查為腸病毒D68型感染併發重症,目前個案已康復出院。另一名中部新生男嬰出生後5天因發燒就醫並收治住院,後續轉入加護病房治療,經檢驗審查為腸病毒克沙奇B5型感染併發重症,個案經治療後症狀改善已出院。
疾管署監測資料顯示,國內第18週(4月28日至5月4日)健保腸病毒門急診就診計7,183人次,較上週增加12.7%;各區就診人次均呈上升,其中花東地區上升幅度較其他地區為高,且近3週均檢出腸病毒71型輕症個案。今(2019)年累計8例腸病毒併發重症病例,分別感染腸病毒71型4例、腸病毒D68型2例、克沙奇A10型及克沙奇B5型各1例。近4週社區腸病毒以克沙奇A型為多,另腸病毒71型輕型個案以散發型病例為多。近期中國大陸及香港腸病毒疫情呈上升,其餘鄰近國家皆為非流行期或處相對低點。
為因應東部腸病毒疫情上升可能造成之重症群聚風險,疾管署已邀聘兒科專家針對東部4家腸病毒重症責任醫院之腸病毒醫療相關人力配置、重症醫療照護品質、處置經驗傳承及院內感染管制情形等重點進行訪視輔導,並已於今年4月辦理2場大型醫護人員教育訓練,以加強醫護人員對重症個案之處置能力及感染管制品質。此外,疾管署持續督導地方政府加強教托育機構、醫療院所與兒童常出入公共場所等之查核輔導作業,以及落實重點族群對腸病毒預防、就醫觀念的衛教宣導,以降低腸病毒傳播風險,並掌握重症處置之黃金時間。
 
衛生福利部


高雄腸病毒疫情 升溫

時序漸進入夏季,天氣炎熱,正值腸病毒流行期,依據衛生福利部疾病管制署腸病毒疫情監測資料,第十七週全國腸病毒健保門診及急診資料就診人次累計六三五二人次(預警值:一○五○○人次),高雄市腸病毒健保門診及急診資料就診人次六六七人次(預警值:一一○○人次),全國共累積七例腸病毒感染併發重症確診個案,其中三例為高雄市幼童感染腸病毒71型併發重症個案,目前社區以感染克沙奇A型輕症為主,但仍有腸病毒71型散發病例發生,雖未達流行預警值,然高雄市腸病毒門急診就診人次已連續四週呈現上升趨勢,顯示腸病毒疫情蠢蠢欲動! 此外,依教育局校安通報統計資料第十七週高雄市校園腸病毒國小、幼兒園停課班級數達十五班較去年同期四班為高,且近日接獲某托育機構腸病毒群聚通報,四月廿四至廿九日期間陸續有九位幼童發病,目前群聚班級已暫停托育服務,並完成消毒。 為防範腸病毒疫情,衛生局已與教育局、社會局建立橫向聯繫溝通平台,即時輔導教托育機構防疫作為,並針對高雄市教托育機構進行第二波洗手查核作業,預計於五月中旬完成共計一二五四家國小、幼兒園、托嬰中心洗手設備普查,此外,更積極會同社會局、教育局、經發局等單位進行高雄市教托育機構及兒童聚集之遊樂場、親子餐廳進行聯合訪查,截至目前已完成查核廿二家次。 除了加強疫情監測、通報、輔導查核外,衛生局將從洗手、重症症狀早期發現與治療、環境消毒等三方面加強衛生教育宣導。為提升高雄市醫事人員腸病毒重症照護知能,衛生局特聘請中區腸病毒諮詢召集人遲景上副院長及高醫小兒感染科李敏生主任,於昨(二)日辦理「腸病毒感染併發重症醫療臨床照護暨案例討論」教育訓練,及今(三)日一○八年醫院感染管制查核說明會安排說明「近廿年來台灣腸病毒疫情演進」等課程,藉此強化醫事人員對於腸病毒重症的警覺及應變能力。


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