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柬國腸病毒 台灣協助防疫碰壁

中央社 – 2012年7月17日 下午7:34
(中央社記者陳清芳台北17日電)柬埔寨爆發疫情,腸病毒71型是元凶,台灣防疫單位獲知,當地使用類固醇、阿斯匹靈等治療方式,反而增加病童死亡率,有意分享防治經驗,但是遭到婉拒。
衛生署疾病管制局疫情中心主任莊人祥指出,柬埔寨傳出腸病毒71型疫情,患者多為3歲以下幼童,許多幼童生病期間曾用阿斯匹靈及類固醇治療,這是有爭議的藥物。
台大醫院小兒部主治醫師張鸞英指出,雖然沒有直接比較用不用類固醇的差異;但在學理上,病毒大量繁殖引起發炎,使用類固醇會造成更厲害的發炎反應,也許有人會嘗試類固醇治療腦炎;不過,台灣版腸病毒治療指引,沒有使用類固醇。
張鸞英表示,從她在住院醫師訓練時期,台灣醫界就不再使用阿斯匹靈做為小兒退燒藥,以免兒童發生雷氏症候群,後患無窮,而是改用更安全的普拿疼類的退燒藥。她說,或許以柬埔寨的現況,基層醫師只能先用這類比較便宜的藥物。
國家衛生研究院研究員蘇益仁說,成大醫學院教授劉清泉和越南胡志明市方面交流腸病毒治療經驗,越南跟台灣一樣,以免疫球蛋白做為標準治療藥物,去年越南腸病毒71型大流行,光是胡志明市就有40多個兒童病故,免疫球蛋白缺貨。
莊人祥說,從世界衛生組織的國際衛生條例(IHR)窗口獲知,柬埔寨共有78個病例,其中61個符合當地的腸病毒感染定義,死亡案例占54人,檢驗31個病童檢體,結果18個檢出腸病毒71型,少部分檢出b型嗜血桿菌與豬鏈球菌。
莊人祥、防疫醫師羅一鈞說,疾管局一開始就意識腸病毒71型是柬國這波怪病的元凶,曾透過IHR平台詢問柬國防疫單位是否需要幫助,得到答覆是「不需要,已有世衛專家協助」。
腸病毒在東南亞、中國大陸肆虐,羅一鈞說,如今只能希望世衛專家能協助柬國,趕快建立腸病毒診斷、檢驗、通報的準則,以及臨床治療指引,趕快渡過這一波疫情大爆發。1010717


新增六例腸病毒71型重症個案

中廣新聞網 – 2012年7月17日 下午12:41
疾管局今天新增六例腸病毒71型重症個案,累計到目前為止,今年已經有102例重症個案,其中一例死亡。疾管局表示,雖然目前腸病毒疫情略有下降,但仍屬流行期,呼籲家長不可掉以輕心,大人小孩都要落實正確勤洗手,注意個人衛生,以降低感染機會。
疾管局公布新增六例腸病毒71型重症個案中,其中五例都已經康復出院,只有住在中部目前十一個月大的男童還在住院治療中。疾管局提醒民眾,腸病毒傳染力極強,在家庭、教托育機構及人口密集場所最容易傳播,家長應該避免帶嬰幼兒到人潮擁擠之公共場所,並且避免嬰幼兒與家中腸病毒患者接觸。


衛署:前往柬埔寨應防腸病毒

中廣新聞網 – 2012年7月17日 下午5:41
柬埔寨最近爆發致死性的怪病,造成五十四名幼童死亡。經過調查,證實是腸病毒71型所引起,疾管局呼籲暑假計畫去柬埔寨看吳哥窟的民眾要特別留意。(吳霈蓁報導)
柬埔寨在今年四、五月開始出現幼兒高致死性的皮膚起疹、發燒、肺炎等症狀,受害者多半是抵抗力較弱的嬰幼兒,主要症狀為呼吸道感染、高燒不退、腦炎、神經抽搐等,經防疫人員積極調查及世界衛生組織介入瞭解,證實這起疫情是腸病毒71型所引起,疾管局防疫醫師羅一鈞說:「由於當地醫療水準較落後,照顧條件差,是導致幼兒腸病毒71型重症死亡率很高的原因,台灣在1998年也出現過類似的大流行,但在經過那次慘痛教訓後,我們已經知道怎麼控制和治療腸病毒。」
羅一鈞表示,因為當地剛開始不知道致病來源,導致醫療人員誤用類固醇治療,造成孩童的免疫功能下降,症狀加劇,並快速死亡。
疾管局呼籲,鄰近國家包括中國大陸、香港、澳門、新加坡、越南、泰國,目前都有腸病毒流行的狀況,提醒暑假要出國的民眾要特別注意。


重症累計破百 腸病毒未降溫

中央社 – 2012年7月17日 下午1:00
(中央社記者陳清芳台北17日電)衛生署疾病管制局今天公布新增6例腸病毒重症案例,今年迄今累計102個重症病例,其中1例死亡,腸病毒71型仍在活躍,疫情沒有降溫。
疾管局指出,6個新增病例都是感染腸病毒71型感染,分別是北部11個月與1歲7個月男童,1例中部11個月男童、南部6個月、3歲10個月男童、1歲女童,其中5人康復出院,中部11個月男童仍住院治療中。
疫調結果,南部3歲10個月及1歲兩例個案為兄妹關係,家族中有其他孩子感染腸病毒,可能是透過家人互動而感染。
今年截至7月16日止,累計共有102個重症個案,其中99人為腸病毒71型感染所致,並造成1例死亡。1010717


大陸腸病毒疫情升溫 持續擴散

中央社 – 2012年7月9日 下午8:38..
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(中央社記者龍瑞雲台北9日電)衛生署疾管局今天表示,中國大陸及東南亞等國不斷傳出腸病毒疫情,出國旅遊時應勤洗手,注意個人衛生,降低感染與傳播機會,並注意隨行幼童是否出現腸病毒感染併發重症前兆。

衛生署疾病管制局副局長周志浩表示,台灣腸病毒疫情「仍處於流行高峰期」,持續出現腸病毒71型及重症個案,今年累計至今共有96例重症個案,其中1例死亡,93例確定是腸病毒71型感染。

周志浩表示,台灣與世界衛生組織緊密連繫取得同步疫情資料,柬埔寨4月至今有52名幼童死於腸病毒71型。

中國大陸疫情仍持續升溫,周志浩表示,今年累計到6月24日共通報119萬3398例腸病毒病例,其中重症1萬2642例,死亡335例,病例數並超過前2年同期;疫情主要集中在東部、南部和中部省分,並逐漸向西部省分擴散。

周志浩說,越南胡志明市與南部省分腸病毒病例數也持續增加。

疾管局提醒計畫赴腸病毒流行地區民眾,應養成勤洗手習慣,注意個人衛生,以降低感染與傳播機會,並注意隨行幼童是否出現腸病毒感染併發重症前兆病徵,以掌握黃金治療期。1010709


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