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流感疫苗大哉問 醫師說分明

(健康醫療網/記者林怡亭報導)
某日晚上,有位大明覺得全身異常痠痛疲倦,還有咳嗽及喉嚨痛等,甚至開始出現忽冷忽熱的感覺。一量體溫居然高燒攝氏39度,媽媽趕忙帶大明看診。醫師安排流感快篩檢查,確診為A型流感。
流感非一般感冒 症狀重、病程長
臺北市立聯合醫院陽明院區小兒感染科主治醫師張羅以說明,季節性流感和一般感冒由於病名和症狀都相似,常常會被民眾混淆。其實,這兩種疾病在症狀和處置上都不盡相同。季節性流感主要由A、B兩型流行性感冒病毒引起;比起通常只需3~5天就能康復的一般感冒,流感病程可長達一星期,且除了一般感冒咳嗽、流鼻水的呼吸道症狀以外,流感的發燒、頭痛、肌肉酸痛等症狀更為明顯。
流感造成併發症 嚴重甚至會死亡
張羅以醫師指出,由於流感可造成肺炎、腦炎、心包膜炎及侵襲性細菌感染等嚴重併發症,甚至死亡,且在老人、兒童、慢性病患者等免疫力較弱的族群風險更高,因此流感季節應做好自我防護。季節流感的流行季是每年秋冬,約12月~2月達到高峰。傳染力強,若身旁有家人、同事被傳染,或是常出入人口密集的公共場合,卻不具抵抗力,對不同年齡層均可造成威脅。
施打流感疫苗 最佳預防方式
最好的預防方式是施打流感疫苗。張羅以醫師進一步指出,由於每年流行的流感病毒株不同,得過並不會終身免疫,建議須每年施打一次才有保護力。目前台灣可施打的有三價及四價流感疫苗,除公費的三價疫苗外,民眾亦可選擇施打四價疫苗,對於不同的病毒株多一層保護力。
施打流感疫苗 不會造成感冒
另外,張羅以也提到,疫苗施打後,僅有少部分人會產生輕微發燒、頭痛、或肌肉酸痛的狀況,且在1~2天內都會自然恢復;由於秋冬季節罹患一般感冒的人較多,流感疫苗並不能預防一般感冒,若剛好在施打疫苗完被傳染感冒,就會造成此種誤解,其實施打疫苗是不會造成感冒的。
接種疫苗後得流感 也能大幅降低重症風險
為何有少部分人打完流感疫苗仍會得到流感?張羅以說明,三價與四價的流感疫苗是照世衛組織建議,預防當年可能流行的三種及四種流感病毒株。若剛好遇到非疫苗預防的,或病毒產生突變,仍可能感染。但疫苗仍可顯著預防大部分得到流感的機率,且就算接種後得到流感,也可減低變成腦炎、肺炎等重症的風險。
張羅以最後提醒,若本身有慢性疾病或過敏等健康狀況,建議於施打疫苗前先跟醫師討論適合施打的時機。而萬一出現流感相關症狀,或有接觸到流感患者後出現發燒等症狀,建議盡速就醫,並依照醫師指示服用藥物,才能盡早恢復健康。

健康醫療網


染腸病毒伊科11重症 3歲女娃突然站不起來

2018-10-23 16:40聯合報 記者陳婕翎╱即時報導
現在雖非腸病毒疫情流行期,但連續兩週陸續傳出腸病毒伊科11型重症個案。衛福部疾病管制署今公布,上周新增1例3歲女童個案,出現嗜睡、四肢癱軟,甚至突然站不起來等症狀,送醫確認感染腸病毒伊科11型併發腦炎重症,所幸經治療已回復健康。

衛福部疾管署統計,今年累計31例腸病毒併發重症病例,以感染伊科病毒11型計12例,腸病毒71型6例占多數,共8例死亡個案中,7例為感染伊科11型的新生兒,另1例感染克沙奇B1型。疾管署疫情中心副主任郭宏偉指出,近期社區流行的腸病毒型別以克沙奇A為多,伊科病毒11型及腸病毒71型病例減少。
繼上周一名南部1歲6個月大女童,這周又出現一名北部3歲女童確診為伊科11型重症,疾管署防疫醫師林詠青表示,該女童10月初發病,經衛生單位調查個案,同住家人無疑似症狀,雖幼兒園有腸病毒案例,但感染時間不吻合,應非人傳人,目前研判可能是在幼兒園的公共區域物品上,接觸到病毒。

疾管署副署長莊人祥提醒,目前評估腸病毒整體疫情趨緩,但仍可能出現零星病例,家長不可掉以輕心。一旦發現家中嬰幼兒出現肢體無力麻痺,嗜睡、手腳無力、肌躍型抽搐,如無故驚嚇或全身肌肉突然收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,應儘速送到大醫院接受治療。
聯合新聞網


感冒流感分不清?女童重症恐成植物人

生活中心/綜合報導

流行性感冒今年在美國肆虐,出現十五年來最嚴重疫情,不僅成人受害,更有多名兒童因而死亡,但國內仍有不少父母不了解感冒和流感的差異,以為孩子生病,休息幾天就會好。
事實是臨床上常遇到病童就醫時,都已併發重症,如腦炎、肺炎等,嚴重時甚至會致死。去年曾有名兩歲大女童因得了流感轉為重症,陷入重度昏迷、多重器官衰竭,腦幹功能受損,醫師研判即使復原也可能成為植物人。

感冒多為呼吸道症狀,較少全身性症狀!究竟流感跟感冒有何差別?阮綜合醫院兒科主治醫師于靜雯在《阮綜合院刊》發表文章指出,感冒主要是由鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等病毒所引起,主要出現流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等呼吸道症狀,幼稚園年齡幼童較會有發燒現象。
反觀流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病。流感病毒有A、B及C型,A型和B型幾乎每年都會引起季節性流行,C型則以輕微的上呼吸道感染表現,一般不會造成流行。流感多藉由飛沫傳染,經由口鼻侵入人體,病毒也可能會停留在手上,經由手口的途徑感染給他人。冬季為流行高峰。以3至7歲的學齡前兒童最常發生。
流感會畏寒、發高燒、肌肉疼痛、腹瀉腹痛!感染後出現的症狀包含畏寒、發高燒(體溫超過40度以上),以及頭痛、四肢關節肌肉疼痛,有時還會有腹部疼痛或腹瀉的情形,另會有乾咳、鼻塞、流鼻水及有痰的症狀,全身性症狀會比一般的感冒來得嚴重。若無其他合併症,發燒大約3至5天即可以退燒,但是咳嗽、流鼻水則會再持續一周左右。
于靜雯醫師還說,常見併發症為肺炎,其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等。與感冒最大差別在於,流感會全身痠痛、倦怠,還可能轉為重症,若症狀嚴重,有可能需幾個星期住院才會完全康復。
藥物治療加上多休息、多喝水。當感染流行性感冒時,除採用症狀治療,服用可以減輕症狀的藥物,如抗流感病毒藥物克流感、瑞樂沙或瑞貝塔針劑(針劑目前健保不給付)等;止咳藥、退燒藥、鼻塞流鼻水藥等等,退燒藥需避免使用Aspirin 類藥物,以免增加雷氏症候群的機會。
同時要保持體力,多休息,減少不必要之消耗,以保持體能來全力對抗病害,還要飲用大量的水分,以使身體的水分循環充足,維持各器官新陳代謝穩定。萬一身體有不良變化時,要及早看醫生,以及早獲得適當的處理。
◎小叮嚀:通常幼兒滿六個月之後,即可接種流行性感冒疫苗,台灣從每年10月起開始接種(今年為10/15)。父母可在流行性感冒季節來臨前為寶寶注射疫苗。藥效可以達到70%到90%的保護效果,但是因為效果只可以持續6個月到1年的時間,所以每年仍需再重新施打一次。(編輯:李鴻典)

三立新聞網


腸病毒再傳重症!7歲女童發燒、嗜睡被收住院一週

記者洪巧藍/台北報導
開學以後需要堤防腸病毒,而根據疾病管制署的監測,國內腸病毒疫情連續三週上升,且上週又再確認一名北部7歲女童感染腸病毒重症,起初因為發燒、嗜睡,就醫後懷疑併發腦炎收治加護病房,檢驗確診感染克沙奇A10型重症。
疾管署防疫醫師林詠青表示,該名女童收治住院後情況良好,三天後就轉往一般病房,治療1周後康復出院。衛生單位調查她的同住兄弟姊妹中有腸病毒輕症個案,不排除是家族間互動造成的交叉感染。統計今年到目前為止累計29例腸病毒重症,當中8例死亡。
疾管署疫情中心副主任郭宏偉表示,上週因為腸病毒腸病毒掛門急診達到8754人次,已經是連續三週上升,尚低於流行警戒值;而社區腸病毒型別以克沙奇A型為多,另腸病毒71型以及伊科病毒11型也持續於社區低度活動,不過皆以輕症與散發病例為主。
疾管署提醒,腸病毒的傳染力極強,正確勤洗手是最有效的預防方法,而家中如果有小朋友出現腸病毒症狀,應該要避免與其他孩子接觸。成人感染腸病毒通常症狀較不明顯,容易因疏於防護而傳染給嬰幼兒,民眾工作返家務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手。
由於5歲以下嬰幼兒為重症高危險群,一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐等重症前兆病徵,請儘速送往醫院接受治療。
 
ETtoday健康雲


美去年8萬人死於流感 40年來最高

2018-09-27 14:44世界日報 美聯社╱紐約26日電
聯邦疾病防治中心(Centers for Disease Control and Prevention)25日接受美聯社(Associated Press)訪問時表示,美國去年因流感或流感造成的併發症死亡的人數約8萬人,為40年來最高。

范德比大學(Vanderbilt University)疫苗專家沙夫納( William Schaffner)對這個數字感到驚訝,因為幾乎是過去流感嚴重時死亡人數的兩倍。   

疾病防治中心指出,近幾年來每年死於流感的人數從1萬2000人到5萬6000人不等,去年秋冬是美國最嚴重的流感季之一,高峰期為今年2月初,這個流感季出現的病毒使許多病人必須住院接受治療,加上流感疫苗效果不佳,造成了比過去更多的死亡案例,特別是幼童和長者。

雖然如此,疾病防治中心主任雷德費爾德(Robert Redfield)認為流感疫苗還是值得注射,因為可以降低病情嚴重程度,挽救生命。

由於流感是常見疾病,並非所有的流感病例都會進行通報,而且也少有死亡報告將流感列為病人死亡原因,因此,疾病防治中心使用定期修訂的統計法進行估算,得出2017年到2018年的流感季死亡人數約8萬,這是自1976年到1977年秋冬流感季以來死亡人數最多的。

不過,根據疾病專家的說法,上個流感季並非有史以來最嚴重,1918年發生的流感疫情曾持續了將近2年,造成50萬以上的美國人死亡。

疾病防治中心流感專家杰尼根(Daniel Jernigan)表示,今年檢測到的流感病毒比去年溫和,初步發現疫苗與病毒十分匹配。他說:「我們無法預測流感未來的發展,但今年的情況看起來應該會比去年好。」
 
聯合新聞網


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