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屏東鹽埔肉鴨場染H5N2禽流感 今撲殺6799隻

2018-04-01 14:57聯合報 記者蔣繼平 ╱即時報導

屏東縣動物防疫所執行禽流感案例場周邊半徑1公里內禽場加強監測採樣工作,今日在鹽埔鄉1處肉鴨場檢體確診H5N2亞型高病原性禽流感,動物防疫所即依標準作業程序啟動防疫機制撲殺6799隻肉鴨。

動物防疫所表示,赴該場執行撲殺作業後立刻督導業者完成場區清潔及消毒工作,降低疫情傳播風險。另外同步啟動該場半徑1公里內周圍養禽場監測採樣工作,確認周圍場家禽健康情形及無病毒活動。 

動物防疫所表示將會持續禽流感監測採樣,並加強養禽場訪視及周邊消毒工作;也呼籲養禽業者,加強各項措施減少禽場發生疫病風險;另請業者配合防疫機關採檢,早期發現疑似案例,即時處置,遏止禽流感疫情蔓延。
 
聯合新聞網


流感防疫台灣為何不能像日本全面投藥?疾管署:儲備藥劑目的是防止大流行

葉滕騏 王芸軒 2018-03-31 15:10
春日乍暖還寒,流感季已經進入尾聲,但上週氣溫驟降又再出現不少流感病例,自去年秋天至今,累計635例流感併發重症,而上週出現5例死亡病例,使得死亡病例破百達到104例,其中也有許多是青壯年人。鄰近台灣的日本針對流感防疫,只要發現疑似流感症狀不用快篩就直接投藥。而台灣在流感防疫上,公費流感疫苗接種和使用對象不盡相同,主要是老年及幼童,而青壯年齡層反而成了防疫缺口。

民生承安診所家醫科醫師王建宇受訪時指出,從基層醫療看到的是趨勢,青壯年流感得病機率也是高的,今年二月高峰期更是接連傳出30歲出頭的流感病患不幸往生,「年輕人免疫力好,但得流感後相對死亡率反而高。」一般老人、幼童免疫力較弱,患上流感風險高,然而免疫力較強的青壯年族群,可能因為「免疫風暴」,得到流感後死亡機率反而高。

王建宇進一步解釋,有時候年輕人的免疫力太強,感染流感病毒後併發肺炎,可能引發「免疫風暴」,反讓病症更嚴重,甚至引發多重器官衰竭,他以2002年SARS疫情大爆發時,很多年輕人免疫力比老人、幼童好,身體免疫反應都集中在肺部,「把肺部整個打爛掉」,也使得身體能源全部耗竭,最後引發多重器官衰竭。
免疫反應被放大解讀 醫師:沒有不打疫苗的道理
從公共衛生學和流行病學的角度,王建宇認為,要防範流感首要是個人衛生要做好,接種流感疫苗則是第二層防護。王建宇表示,「沒有不打(疫苗)的道理,而且高危險群一定要打」,至於特殊個案則應由民眾的家庭醫師做專業評估。

至於有民眾擔心疫苗的後遺症與副作用,王建宇認為,現在網路資訊時代,有太多不正確的資訊被傳播,甚至少數個案被放大解讀,「打完預防針,有些人會覺得像感冒又不像感冒的感覺,是身體產生抗體的正常反應,如果打完都沒反應,那你要擔心,你是打到安慰劑嗎?」

流感發病後48小時是治療黃金期
如果前兩道防線仍不幸失守仍患上了流感,王建宇表示,當醫生判定病人是流感時就要積極開始治療,現在的公費克流感(流感抗病毒藥劑)治療效果很好,尤其發病後48小時使用,連續投藥五天,基本上效果非常好,「現在就是怕說有些太晚才確定、太晚才開始使用。」
而目前公費流感抗病毒藥並非所有病患都能直接用藥,使用對象需符合流感重症、孕婦,以及未滿5歲及65歲以上、住院、肥胖流感患者、流感群聚感染、新型A型流感或密切接觸者、動物流感撲殺人員,以及有類流感症狀,且家人同事或通班同學有類流感發病者。
既然流感抗病毒藥劑有非常好的療效,為何不全面對流感患者投藥?王建宇表示,「這是醫療政策要走左邊還右邊」,政府對公費疫苗和克流感定下使用範圍,可能省了部分經費,但後續治療或許更燒錢,兩者的評估與考量非常困難。他也以鄰近日本為例,在日本不做快篩,只要病患懷疑是得到流感就直接投藥,這是政策考量,每個國家都有自己的考量。
政策初衷是避免流感大流行 防疫最好方式應從日常衛生習慣著手
對此,疾管署新興傳染病整備組科長王任鑫表示,每年公費流感疫苗和抗病毒藥劑的用藥對象,是由「傳染病防治諮詢會」專家會議參考國際資料進行評估,並視流感疫情高峰期會再擴大使用條件,流感疫苗從2016年起採購量也提高到600萬劑。
至於抗病毒藥劑,王任鑫表示,專家建議儲備量是總人口數10%到15%,每年希望釋出2%,約20萬盒左右,但這次流感季的使用量已經超過80萬盒,而每年預算2億左右,按照市價只能買40萬盒,「現在有點寅吃卯糧,要達到10%(儲備量)有點困難」。
王任鑫也指出,國外先進國家的儲備量從15%到80%的情況都有,而依照台灣的儲備量無法做到全面公費投藥;從政策面來看,儲備抗病毒藥劑的政策初衷是避免流感大流行及重症治療,同時在彈性空間內釋出醫療資源進行有效運用,「預防流感最好方式還是應該從日常衛生習慣著手。」
 
風傳媒


疾管署:腸病毒大流行又來了,這「五時機」不洗手,小孩易重症腦膜炎

每日健康/綜合編譯 林宏軒
衛福部疾管署統計,上週因為腸病毒而前往門急診就診人數已經高達3769人次,雖然經過評估,尚未進入流行期,但已高於去年同期的3046人次。由於往年疫情多半在4月開始升溫,5、6月達到高峰,疾管署建議家長要提高警覺,勤洗手是重要預防措施!
今年多半為克沙奇A型為主
根據自由時報訪問疾管署副署長莊人祥表示,今年已經累計4例腸病毒重症,包括感染克沙奇B1型2例,感染克沙奇B2型及克沙奇A4型各1例,也高於過去2年同期。疾管署副署長莊人祥提及,近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,只是今年已出現8例散發性腸病毒71型輕症個案,顯示社區中持續有腸病毒71型活動,因為71型容易導致重症,將會持續監測疫情及流行病毒變化。
為什麼腸病毒71型這麼可怕
根據醫學網站《sahealth》指出,體徵和症狀腸病毒71型是導致手足口病的許多可能的病毒之一。手足口病的症狀是:發燒、皮疹、疲勞、食慾不振、口腔潰瘍或水泡,以及手和腳。潰瘍或水泡出現前幾天常有口瘡出現,受影響的幼兒可能會拒絕進食或飲水。
腸病毒71型感染通常僅在成人和兒童中導致輕微疾病。然而,5歲以下的兒童,尤其是那些2歲以下的兒童,嚴重的感染可能涉及腦炎和腦膜炎。跡象可能有落枕、嘔吐、不明原因大哭、癲癇發作、虛弱、麻痺。
要預防腸病毒,洗手是不二法門
疾管署強調,要預防腸病毒沒有其他的方法,正確勤洗手是預防腸病毒最有效的方法之一。所以養成良好個人衛生習慣,把握洗手5時機,才是最重要的。這「五時機」是吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後、看病前後,並確實做到洗手要「濕、搓、沖、捧、擦」的原則,以降低染病風險。
 
每日健康


流感疫情趨緩 公費用藥擴大對象至三月底

(健康醫療網/記者林怡亭報導)
國內流感整體疫情已逐漸緩和,因此衛生福利部傳染病防治諮詢會流感防治組、預防接種組聯席會議決議,公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件適用期間,依原規劃至3月31日截止,4月1日起公費藥劑使用對象將回歸常態,符合公費條件者,無需快篩即可依醫師臨床判斷開立公費藥劑。
流感群聚以校園最多 新增5例死亡個案
據疾管署監測資料顯示,上週(3月18日至3月24日)類流感門急診就診人次為92,749,較前一週下降10%。近4週檢出49起流感群聚案件,以校園36起(73.5%)為多。上週新增35例流感併發重症確定病例,其中30例未接種本季流感疫苗;另新增5例流感死亡個案,均有慢性病史且未接種本季流感疫苗。
流行病毒型別多樣 最新疫情呈下降趨勢
依各國衛生部公布之最新流感疫情報告顯示,近期北半球各國多已脫離流行高峰,疫情呈現下降趨勢;中國大陸北方已處低流行水平。流行病毒型別仍然多樣:中國大陸以A型H1N1為主,其次為B型;香港、新加坡以B型為主,其次為A型H1N1;韓國、美國以B型為主,其次為A型H3N2;日本、加拿大及歐洲以B型為主。
勿輕忽流感威脅 做好衛生防護
疾管署再次呼籲,民眾勿輕忽流感威脅,出入人潮眾多的場所務必做好手部及呼吸道衛生,及落實生病在家休息;如有類流感症狀可至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約院所就醫,並按醫師指示服藥,以減少併發重症、死亡及病毒傳播的風險。

健康醫療網


腸病毒新疫苗 鼻滴劑療效佳

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
腸病毒疫苗未來可以用鼻吸入、不用再挨針,且可以針對多型腸病毒一網打盡。國家衛生研究院團隊經過3年,搶先全球研發「廣效型腸病毒疫苗」,且只要在鼻腔中滴入經黏膜吸收即具有保護力,現已完成動物實驗並向美國申請專利,經技轉後預計今年底展開人體臨床試驗,最快4年後上市造福民眾。
國衛院感疫所副研究員周彥宏表示,腸病毒疫苗目前研發通常只能針對其中一型進行預防,例如現階段正在研發的A71型疫苗。但腸病毒是一群型別眾多的病毒,若能研發出可以有廣泛保護力的疫苗,不僅可提高預防經濟效益,也能讓民眾一次獲得更多的保護。
國衛院研究團隊搶先全球研發,利用黏膜性載體攜帶驅動腸病毒顆粒基因構成的「廣效型腸病毒疫苗」,周彥宏指出,疫苗可針對克沙奇A16、A10及A6及A71型中的B4、C2、C4發揮保護力,現已完成基因轉殖鼠動物實驗,保護效果達100%。
值得一提的是,很多疫苗多以注射施打為主,但腸病毒疫苗是以幼兒為主要施打對象,幼兒看到針管不免心生恐懼哇哇大哭,且挨針的疼痛也不好受,「廣效型腸病毒疫苗」主要以黏膜性載體攜帶非結構性蛋白進入體內,讓人體免疫產生辨視,進而產生保護力,也就是將疫苗液滴入鼻腔經鼻吸入即可,是腸病毒疫苗研發一大突破。
另在腸病毒A71型疫苗部分,國衛院已技轉國內兩家公生技疫苗公司,目前兩家均已完成第二期人體臨床試驗,現正進行第三期人體臨床試驗,但受少子化及腸病毒A71型病例數減少的影響,人體臨床試驗收足人數恐有困難,根據疾管署統計,去年國內檢出A71型腸病毒共有60例,其中58例輕症、2例重症,今年截至目前為止,僅9例散發病例。
國衛院感疫所研究員李敏西表示,國內已與新生兒人數多且腸病毒71型高度流行的越南合作,加速評估疫苗的臨床保護效果,並配合政府新南向政策,加緊疫苗開發腳步,積極拓展東南亞市場。

中時電子報


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