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今年首例!新生兒腸病毒重症死亡

2018-06-06 00:10聯合報 記者羅真/台北報導
今年腸病毒併發重症病例,新生兒比例異常偏高。衛福部疾管署表示,上周接獲通報一名12天大發病新生兒重症個案,住院治療後仍因多重器官衰竭過世,是今年腸病毒重症死亡首例。

含該死亡個案在內,今年累計已有10例腸病毒重症個案,其中5人為兩個月以下新生兒,比例較往年一至兩成高出許多。疾管署推測,這種現象與好發於新生兒的伊科病毒與克沙奇B型病毒在今年較流行有關。
疾管署副署長羅一鈞表示,今年2、3月,流行克沙奇B型病毒,5月起又開始流行伊科病毒。這兩種病毒好發於新生兒,導致今年新生兒感染腸病毒且併發重症病例異常偏高;往年新生兒占腸病毒重症比率約一到二成,今年則高達五成皆為新生兒。

疾管署防疫醫師吳佩圜說,新生兒感染腸病毒,可能來自孕婦分娩過程,呼籲準媽媽懷孕期間注意手部與呼吸道衛生,產前14天至分娩前後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀,應主動告知醫師,以利診斷與處置。

新生兒感染也可能來自染腸病毒卻無症狀的大人。吳佩圜說,感染腸病毒卻無症狀的大人,可能透過摸、抱、親等動作,將病毒傳給嬰兒。

吳佩圜表示,新生兒感染初期會有發燒、活力不佳、食欲降低等情形,若出現上述症狀,應盡速帶孩子就醫,避免引發心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症。
 
聯合新聞網


手足口病爆發港島幼兒園半班缺席 酒精搓手液不能殺死手足口病毒

手足口病每年踏入初夏正是爆發高峰期,截至上周,5月已錄得至少34宗院舍及學校爆發手足口病個案。有港島區幼兒園3日內最少有4至5名學生證實及懷疑感染手足口病,涉及班別今日(31日)有大半班學生缺席暫避。手足口病主要發生在5歲以下的幼童身上,傳染性高,主要是透過患者的排泄物及呼吸道的飛沬或玩具等直接接觸傳染,成人照顧者亦可能受感染。
有港島區幼兒園的家長反映,自本周二(29日)起,家長在WhatsApp群組通報子女證實感染手足口,其後陸續有同類報告,至今起碼有4至5人懷疑中招,部分人都是鄰座和同枱同學,亦有指學童在家較年幼的弟妹也中招。
家長指,今朝送返學時,見課室內大半班學生缺席,相信部分家長擔心手足口疫情來勢淘洶,寧願缺席暫避一下。
藥劑連線副主席、註冊藥劑師黄俊豪過去提醒,很多人以為酒精殺菌亦可殺死所有病毒,其實對於一些與常見兒童疾病有關的非包膜病毒,例如手足口病(腸病毒E71)、輪狀病毒感染等,酒精只能使其失去活躍能力的作用,卻不能將其殺死。
據衞生署衞生防護中心上周五(25日)指,本地手足口病感染活躍程度持續上升,爆發個案主要集中於幼稚園及幼兒中心和小學。最新監測數據顯示,院舍及學校爆發手足口病個案由5月6日起一星期錄得5宗,涉及23人;增至5月13日一星期錄得14宗,涉及60人;上周截至5月24日,更已錄得15宗,涉及59人。
衞生防護中心發言人說,手足口病全年均會出現,5至7月一般為夏季高峰期,10至12月亦可能出現較小型的高峰期,由於幼童易受感染,故家長應多加留意子女健康,學校和院舍幼童有密切接觸,令疾病較易傳播,可能出現爆發個案。
病發初期通常會出現發燒、食慾不振、疲倦和喉嚨痛。發燒後1至2 天,口腔會出現疼痛的水疱,這些水疱初時呈細小的紅點,然後會形成潰瘍。潰瘍通常位於舌頭、牙肉以及口腔的兩腮內側。
另手掌及腳掌,甚至臀部及/或生殖器會出現不痕癢及有時會帶有小水疱的紅疹。手足口病患者亦可能沒有病徵,或者只出現皮疹或口腔潰瘍等病徵。
由於手足口病較有可能引致嚴重併發症,例如病毒性腦膜炎、腦炎、類小兒麻痺癱瘓等,甚至死亡,惟現時並沒有藥物可治療手足口病。
預防方法
1:保持良好的個人及環境衞生,尤其是在接觸鼻和口前、進食及處理食物前、接觸水疱後、如廁後,要用清水及梘液洗手。
2:家長以身作則,建立勤洗手的好榜樣予幼童學習。
3. 打噴嚏及咳嗽時,用紙巾掩蓋口鼻,其後應徹底洗手。將染污的紙巾棄置於有蓋垃圾箱內。
4. 不要共用毛巾或其他個人物品。
5. 經常清潔和消毒常接觸的表面,如傢俬、玩具和共用物件。
6. 當學校或院舍爆發手足口病期間,避免集體活動。應減少人手調動,盡量安排同一組員工照顧同一組學生;及避免與患者有親密接觸。
治理方法
若子女不幸感染手足口病,患者應多喝水和有充足休息,同時可用藥物治療徵狀,以紓緩發燒和口腔潰瘍引致的痛楚。
為免把病毒傳染給別人,患者應避免上學或參加集體活動,直至所有水疱結痂。如感染是由腸病毒71型引致,患者完全康復(即發燒及紅疹消退,以及所有水疱結痂 )後應留家休息多兩星期才回校上課。父母亦應細心觀察兒童病情。如出現持續高燒、神情呆滯或病情惡化等情況,應立即求醫。
 
香港經濟日報


女童得流感 併發心肌炎險休克

【大紀元2018年05月28日訊】(大紀元記者施芝吟報導)流感不容小覷,任何人都可能罹患流感,一名7歲的黃小妹出現咳嗽、發燒症狀就醫確診為B型流感,服用克流感,過2天因疲倦、無力就醫,檢查發現併發心肌炎、心包膜發炎,經緊急治療後,康復出院。
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說,黃小妹確診為B型流感,用藥治療下,症狀改善,但是2天後,黃小妹因出現疲倦、無力而就醫,進一步抽血、心電圖等檢驗後,意外發現心肌炎指數偏高,經心臟超音波檢視後,判斷還有心包膜發炎、積水的現象,經緊急治療處理,最後透過引流管導出150c.c.的水,症狀慢慢改善,康復出院。
他表示,心肌炎屬於臨床上流感少見嚴重併發症,症狀多為全身無力、臉色蒼白、噁心、嘔吐等,常被誤認為普通感冒症狀而輕忽,但因發病與惡化均十分迅速,常因就醫太遲產生致命危機。
一般流感常見併發症還有肺炎、腦炎、中耳炎等等,針對老人、嬰幼童等罹病高風險族群,建議提前施打疫苗,才能有效預防流感上身。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,流感對所有人都有威脅性,包含20~50歲的健康成人,曾經收治一名22歲男性,出現發燒症狀,他認為只是一般感冒而沒有去看醫生,直到呼吸急促才送急診,檢查發現已經有呼吸衰竭併發肺炎,緊急治療,確診為B型流感,這位患者隔天就過世。
他說,這名22歲男性沒有潛在疾病,因罹患流感併發肺炎而死亡,也就是說,流感對任何族群都有殺傷力,可能引起併發症,甚至死亡。不要把所有呼吸道感染當作是感冒,尤其是症狀比較久、呼吸急促,應該要盡早就醫。流感有疫苗可以預防,也有藥物可治療,及早就醫避免病情惡化。
流感疫苗對於各族群的保護力約5~8成左右,並不是百分之百的保護,至少接種疫苗後,流感嚴重度會降低,除了按時接種疫苗外,平時維持個人衛生清潔、保持室內空氣流通、減少出入公共場所的機率、出門配戴口罩等,也都是預防流感的好方法。
黃玉成指出,目前市面上的流感疫苗分為三價和四價,其差別在於涵蓋的保護範圍不同,針對幼童預防流感民眾可依照家中的需求諮詢專業醫師來選擇合適的疫苗。
 
大紀元


腸病毒疫情升溫9例重症 近3年同期新高

2018-05-29 16:40中央社 台北29日

疾管署今天宣布,腸病毒本週會進入流行期,上週也新增2名幼童染腸病毒重症,目前已累計9例重症,近3年同期新高。上週因腸病毒就診人次也近萬人,比去年同期增近1倍。

腸病毒疫情持續升溫,衛生福利部疾病管制署防疫醫師吳佩圜下午在疫情週報表示,上週新增2名腸病毒重症個案,分別為中部1歲男童與2歲女童。
 

1歲男童5月初曾因手長水泡、嘴破就醫住院,出院當晚又因發燒、腹瀉症狀再次住院,後續出現左下肢無力,經檢驗審查確認為克沙奇病毒A16型感染併發重症;2歲女童5月上旬咳嗽、食慾下降、發燒等情形多次就醫,5月中旬因出現腹瀉、嘔吐、肌抽躍、嗜睡及左側肢體無力偏癱等症狀就醫,經檢驗審查確認為克沙奇病毒B3型感染併發重症。

疾管署疫情中心主任劉定萍表示,根據統計,國內上週腸病毒健保門急診就診人次共9815,較前一週上升22.1%,即將達到流行閾值(1萬1000人次)。

今年累計9例腸病毒併發重症病例,高於去年同期(2例)及前年同期(8例)。重症確定病例感染型別多樣,其中克沙奇B1型及腸病毒71型各2例,克沙奇A4型、克沙奇A16型、克沙奇B2型、克沙奇B3型及伊科病毒11型各1例。

劉定萍說,近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,但近3週伊科病毒陽性數增加,社區也持續有腸病毒71型病毒活動。

疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒疫情在本週就會進入流行期,今年腸病毒疫情來得較晚,但若跟去年同期相比,上週門急診人數9815人次比去年的5049人次增加近1倍。

吳佩圜表示,克沙奇A型是社區中最容易被分離出的型別,B3型則是不管對嬰兒或幼兒都很容易造成重症。提醒家長應格外注意,若家中孩子染腸病毒,要小心嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、嘔吐等重症徵兆,要儘速就醫。
 
聯合新聞網


腸病毒伊科11型活躍 緊盯產後母嬰

記者戴淑芳/台北報導
近期氣溫明顯轉熱,腸病毒更趨活躍,除了腸病毒  71型,社區檢出伊科病毒  11型數也明顯增加,並已出現首例新生兒腸病毒重症個案,疾病管制署籲請臨床醫師們注意產婦及新生兒健康,並加強嬰兒室感染管制。
疾管署表示,今年首例伊科病毒  11型新生兒腸病毒重症個案,是北部未足月男嬰,於出生後第  4天出院轉至月子中心,當天即出現活動力下降的情況,立即轉送醫院診治,檢查後發現凝血功能低下與肝功能異常,檢驗確診為腸病毒感染併發重症,持續住院治療觀察中,不排除是因無症狀帶原者感染。
因此,疾管署也發出致醫界通函,請醫師們務必提高警覺,密切注意產婦及新生兒健康情形,並請醫院加強嬰兒室感染管制措施,減少無症狀帶原者感染新生兒。
疾管署表示,近期社區腸病毒檢出伊科病毒  11型數明顯增加,該型病毒曾於  2003年造成  2例及  2014年造成  1例新生兒重症,其中皆各有  1例不幸往生,致死率高。
由於伊科病毒及克沙奇  B型病毒常經由分娩過程、產後的母嬰接觸等途徑傳染,新生兒感染後會以發燒、活力不佳、食慾降低、心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等敗血症徵候表現。
為避免腸病毒的威脅,疾管署籲請醫師加強提醒準媽媽們落實戴口罩、勤洗手等感染防護措施,於產前  14天至分娩前後,應注意自身健康情形,如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀時,應主動告知醫師,以利後續診斷處置、轉診及感染管制措施。
 
中華日報


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