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腸病毒進入流行期 新北近2千例6名重症

2018-06-21 08:07聯合報 記者張曼蘋╱即時報導
新北市正式進入腸病毒流行期!新北市衛生局監測,上星期市內腸病毒門急診就診達1958人次,已跨過新北市的流行閾值,另腸病毒重症已確診6例,多以1歲以下嬰幼兒為主,其中又以伊科病毒11型居多。衛生局疾病管制科長許玉芬提醒,新生兒大多都是被父母傳染,孕產婦及家人應多注意自身症狀。
許玉芬表示,今年六月中旬新北市已進入腸病毒流行期,而腸病毒重症已確診6例,但無死亡案例,這次一歲以下嬰幼兒被傳染的伊科病毒11型,會造成發燒、活動力下降、腦膜炎、心肌炎、新生兒敗血症、多重器官衰竭等狀況,由於腸病毒在大人身上大多沒症狀,才會輕易地傳染給新生兒。
林口長庚醫院小兒感染科醫師黃玉成表示,出生尚未滿月的新生兒在媽媽生產前、分娩過程或出生後人際接觸期間,皆可能感染腸病毒,常見症狀有發燒、活動力下降及喝奶量變少等情形,進而引發新生兒敗血症、心肌炎、腦(膜)炎及肝炎等重症病徵,孕產婦及家人應多注意狀況,並於流行期間避免新生兒與訪客、親友無預防接觸。

新北市衛生局提醒,因應進入流行期高峰,無論哪種型別的腸病毒,主要皆經由糞口、飛沫或接觸傳染,勤洗手為最主要預防的措施,流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所,5歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群,而家中有新生兒更應落實勤洗手、戴口罩等防護措施。
 
聯合新聞網


突然發生肢體無力 腸病毒D68型感染上身

記者林悅/南市報導
3歲陳小弟因發燒、咳嗽、流鼻水,送成大醫院急診,小弟弟全身痠痛食慾不佳,且雙手無法自行高舉,住院觀察治療當晚,其病情急轉直下,全身癱瘓在病床,經詳抽血、腦部影像攝影等等一連串檢查,最後確定為「腸病毒D68型」感染,造成急性肢體麻痺症候群,這也是成大第1例腸病毒D68型感染重症個案。
小兒急診科郭馥君醫師表示,陳小弟弟住院期間,成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換,配合加護病房照護,他的四肢活動已慢慢恢復,治療3、4個月出院時已經能坐,但還無法站立行走,因此小病人目前仍持續復健治療中。
郭馥君醫師指出,在台灣夏天是腸病毒的流行期,而腸病毒的分型非常多種,每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示,目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主,但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。而一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染,但從106年以來,腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68型引起。
郭馥君說,腸病毒D68型初期症狀就像感冒,以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,但病童可能在感染後3至7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經,突然發生肢體無力的情形。另外,有氣喘體質的兒童也要小心,腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯,造成肺炎導致病童呼吸急促,甚至呼吸衰竭。
郭馥君指出,目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多,還無良好的抗病毒藥物可供治療使用,一般只能進行支持性治療;當病毒侵犯中樞神經,導致急性肢體麻痺症候群時,則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療,更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持,心肺衰竭的給予葉克膜治療。
郭馥君強調,腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同,最有效的預防方法,仍是做好個人手部衛生,流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低傳播風險。
郭馥君醫師特別提醒民眾,腸病毒D68型初期症狀很像感冒,請留意家中嬰幼兒健康,如發現像感冒,且有急性肢體無力時應儘速送醫檢查,以免延誤病情。
 
ETToday


新增3例腸病毒重症確定病例,提醒家長留意孩童健康,家人與孩童落實勤洗手

疾管署公布國內新增3例腸病毒重症確定病例,分別為北部5歲男童與4歲女童,以及中部3歲男童,其中北部2例個案目前情況穩定,1例仍住院觀察,另1例已出院;中部個案經治療後症狀改善並已出院。
疾管署表示,北部5歲男童6月初曾因發燒、頭痛等症狀就醫,之後出現下肢無力情形再次就醫住院治療,經檢驗為克沙奇病毒A9型感染併發重症;北部4歲女童5月上旬因陸續出現發燒、咳嗽有痰等上呼吸道症狀就醫住院,5月下旬出現嘔吐、嗜睡、下肢無力等症狀,經檢驗為伊科11型腸病毒重症。中部3歲男童5月底至6月初因發燒、皮膚出疹等症狀就醫,之後因出現下肢肌肉酸痛、步態不穩等症狀住院治療,經檢驗為克沙奇病毒A4型感染併發重症。衛生單位調查,推測北部5歲男童與中部3歲男童為無症狀帶原者接觸感染,同住家人與就讀幼兒園師生目前無人有疑似腸病毒症狀。北部4歲女童同住家人無疑似症狀,近期社區有伊科11型腸病毒流行疫情,推測可能為社區感染。
疾管署統計,上週(6月10日至6月16日)腸病毒健保門急診就診計12,553人次,較前一週上升4.6%。今(2018)年累計15例腸病毒併發重症病例(含2例死亡);重症確定病例感染型別多樣,其中5例感染伊科病毒11型,克沙奇A4型、克沙奇B1型及腸病毒71型各2例,克沙奇A9型、克沙奇A16型、克沙奇B2型及克沙奇B3型各1例。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,惟近期伊科病毒11型陽性數明顯增加;另今年已出現25例腸病毒71型散發個案,顯示社區中持續有腸病毒71型活動,將持續監測疫情及流行病毒變化。
疾管署提醒,腸病毒的傳染力極強,正確勤洗手是預防最有效的預防方法。5歲以下嬰幼兒為重症高危險群,一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請儘速送往醫院接受治療。大人感染腸病毒通常沒有明顯症狀,容易疏於防護而傳染給家中小孩,因此提醒大人工作返家則務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
 
衛福部疾管署


中國出現新型禽流感 623人死亡

【大紀元2018年06月18日訊】據英國媒體報導,一種死亡率達38%的致命禽流感正在中國蔓延。這種被稱為H7N9的病毒在2013年傳播給人類之前開始在家禽中傳播。
截至6月15日,中國有1,625人感染了病毒,623人死亡。最初的症狀包括咳嗽、高燒、肺炎和呼吸急促。病毒攻擊肺部讓人無法呼吸到足夠的氧氣,導致器官衰竭和感染性休克。
目前H7N9病毒還沒有達到人傳人,只有接觸染病家禽的人才會被傳染,但再有三個突變就能達到人傳人的狀態,最容易受害的是孕婦和老人。
一些科學家正在將其與2003年的H5N1型禽流感病毒進行比較。然而,這一新病毒有可能引發更大的全球流感大流行。
今年3月,世界衛生組織曾公布可能會在國際流行的8大嚴重疾病,其中有種X疾病可能在任何時候爆發。世衛組織尚未表示,這種新的中國禽流感是否會成為X疾病,但有人已將兩者聯繫在一起。
與1918年西班牙流感相似,全球流感大流行並不需要來自確定的來源。X疾病也可能與艾滋病相似,艾滋病就是從動物傳染給人類的。
世衛說:「嚴重的國際流行病可能是由目前未知的病原體引起的人類疾病引起的。」世衛組織希望通過加強對未知疾病的關注來吸引人們投資「平臺技術」,為疾病創建疫苗。
英國副首席醫務官喬納森‧範坦 (Jonathan Van-Tam) 教授說,他對中國新出現的禽流感疫情表示擔憂,但他認為全球流感會達到38%的死亡率是不對的。當年的西班牙流感死亡率為2%。
科學家目前正在研究H7N9病毒,正試圖制定策略來阻止病毒的傳播。
 
大紀元


腸病毒伊科病毒11型桃市首例 4歲女童感染併發重症

2018-06-14 17:50聯合報 記者許政榆╱即時報導
腸病毒伊科病毒11型,桃園出現首例!
桃園市一名4歲女童5月初出現發燒、咳嗽等症狀,就醫診斷為一般感冒,後續卻反覆發燒住院,且有肺炎症狀,6月初出現下肢無力情形,醫院採集檢體檢驗,發現為伊科病毒11型陽性,初步了解女童尚未就學,推論為家屬將病毒帶回家導致女童感染,治療後女童目前於一般病房恢復中。衛生局提醒,家長返家應先換衣服洗手,避免幼兒腸病毒感染。

衛生局長王文彥表示,腸病毒伊科病毒11型感染的個案大多為輕症,未滿月的新生兒抵抗力較差,感染伊科病毒11型後,恐引起嚴重敗血症,雖併發重症案例不多,但若演變成重症死亡率極高。    

衛生局指出,今年腸病毒疫情統計至今日,全國目前出現13例感染併發重症個案,其中2例死亡案例皆為1歲以下新生兒,其感染新生兒途徑,主要透過胎盤傳染、經由母嬰接觸傳染,因此最常接觸新生兒的媽媽、家屬及訪客,接觸寶寶前務必先更換衣服、徹底洗手,以免將病毒傳染給新生兒。

衛生局提醒,醫療院所嬰兒室、新生兒病房及產後護理之家,應加強訪客管理,落實管理照護人員洗手步驟、時機,以降低病毒傳播機會。目前流行期間,應加強新生兒健康監視,新生兒感染腸病毒症狀常不典型,初期會有發燒、活力不佳、食慾降低等情形,並容易引發心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等重症徵狀,提醒照顧者加強管理。民眾若有相關問題,可至衛生局網站(http://dph.tycg.gov.tw/)查詢,亦可撥打衛生局24小時防疫專線:0800-033-355。
 
 
 
 
聯合新聞網


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