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流感疫苗晚開打 肺炎人數恐攀升

2019-12-23 00:06聯合報 記者吳佩蓉/台北報導
流感疫苗史上最晚開打,效應一一浮現。民眾不僅搶打流感疫苗,連帶使肺炎鏈球菌疫苗等自費疫苗詢問和接種率提升。但專家擔心,今年流感疫苗接種時程晚,超過360名萬學生要到年底甚至明年才打得到,恐來不及產生群體保護力,少了這道防護層,流感擴散速度快,未來兩周流感併發肺炎重症人數恐攀升。

台大醫院小兒部主任黃立民指出,根據新英格蘭醫學期刊發表日本流感疫苗接種經驗,420個學生接種流感疫苗,可減少一人因流感併發重症死亡。黃立民指出,校園接種可避免群聚感染,18歲以下學生是公費接種對象,但今年流感疫苗太晚打,群體保護效果尚出不來,流感併發重症七至八成都導致肺炎,老人和幼兒症狀嚴重。   

中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學指出,今年受流感疫苗延後開打影響,民眾接種肺炎疫苗意願明顯提高,自費打肺炎疫苗者至少增加二至三成。他說,研究顯示,單純打流感疫苗或肺炎疫苗,可減少五成因流感併發肺炎重症住院機率。

他指出,近年推行「左流右肺」,流感和肺炎疫苗同時接種,更可減少因肺炎住院機率減少七成,保護效果加成。他特別提醒吸菸者、慢性病患及高齡長輩,除了流感疫苗,可追加肺炎鏈球菌疫苗提高保護力。

而糖尿病、慢性肺疾等患者,是這一波流感疫情中需要當心的高危險群。彰基體系國際糖尿病代謝及慢病康復e院院長杜思德指出,近年來糖尿病患死亡率下降,死於心肌梗塞和中風者減少,但因肺炎死亡者卻增加七至八成。

杜思德表示,糖尿病患一旦感染,血糖飆高、免疫力下降,形成惡性循環,因此肺炎成為慢性病老人重要的死因。他指出,彰基近年推動門診電腦系統針對曾因肺炎住院病患,要求醫師主動衛教,建議打肺炎疫苗,成效不錯,最近一位80歲老先生回診時特別謝謝醫師提醒他打疫苗,讓他免於因流感引發肺炎住院。

打疫苗產生的保護力,照顧者最有感。義大醫院家庭醫學科主治醫師洪暐傑指出,一位70多歲的中風患者因照顧困難被送到護理之家,但近年來因體弱,每年反覆住院,三次因肺炎、二次是泌尿道感染,家人疲於奔命。

經洪暐傑多次建議,去年家屬終於帶長輩打13價肺炎疫苗和流感疫苗,打完後整整一年沒有發生肺炎,近日家屬特別帶長輩回診打流感疫苗,還詢問醫師:「泌尿道感染有沒有疫苗可打?」

流感季來臨,不少安養中心或護理之家長輩因肺炎感染反覆住院,最近有位50多歲民眾特別自費接種13價肺炎鏈球菌疫苗,因為要照顧家中80多歲長輩,先打疫苗保護自己和長輩。洪暐傑也在戒菸門診建議吸菸者,務必盡早戒菸,若一時無法戒菸,至少要打疫苗,保護呼吸道不被流感病毒或細菌入侵。

聯合報


國內類流感就診人次上升,請民眾注意個人衛生,並請符合公費條件民眾依時程完成流感疫苗接種

國內類流感就診人次呈現上升趨勢,提醒民眾留意自身健康狀況,如有類流感症狀,應配戴口罩就醫,並落實生病在家休息等措施;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,儘可能保持1公尺以上之距離,避免病毒傳播。
依據疾管署監測資料顯示,國內上週(12月8日至12月14日)門急診類流感就診達92,475人次,較前一週提升21.2%,明顯上升,且以北部和中部上升為主;急診類流感就診病例百分比為11.1%,接近但仍低於流行閾值11.5%,尚未進入流感流行期;流感併發重症病例數亦上升,上週新增45例,以感染A型H1N1為多。近4週社區流行病毒型別以A型H1N1為主,佔85.7%。近期北半球溫帶地區國家流感活動度呈上升趨勢,其中日本、韓國、加拿大及美國已高於基準值或流行閾值,中國大陸大部分省分已進入流行期,香港及歐洲則仍處低水平。
疾管署表示,目前國內主要之流感病毒株A型H1N1與今年四價流感疫苗吻合,目前各縣市政府衛生局獲配送公費流感疫苗量累計約316萬劑,截至12月15日,全國公費流感疫苗接種數約208.2萬劑,預計12月18日及12月20日可提前配送共計59.5萬劑公費流感疫苗,以供各縣市政府衛生局彈性調度;另約149萬劑疫苗亦將提前陸續於12月底前配送,其餘疫苗將於1月3日前全數配送完畢。因近期民眾接種公費流感疫苗較為踴躍,符合公費接種條件之民眾,建議可透過疾管署「流感防治一網通」網頁(https://antiflu.cdc.gov.tw/),或至各縣市政府衛生局網站查詢鄰近合約院所,並請於出發前先打電話確認,以節省等候時間及避免白跑一趟。提醒民眾平時也應做好手部衛生及咳嗽禮節,防範流感病毒傳播。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
 
衛生福利部 疾病管制署


低溫下探10度!流感來勢洶洶 併發3症狀當心是肺炎

2019/12/03 11:09

大陸冷氣團影響,清晨大台北平地最低溫氣溫約在12至15度,中南部平地降得更低,大約在10、11度,明天開始全台也將轉為有雨的天氣。醫師提醒,流感在低溫、密閉環境較易傳染,可得小心。
流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為A、B及C型,A型和B型幾乎每年都會引起季節性的流行,C型則引起輕微的上呼吸道感染,且一般不會造成流行。
 
流行性感冒痊癒時間需1~2周
一般感冒的致病原是數百種的不同病毒例如呼吸道融合病毒、腺病毒等,流行性感冒的致病原是流行性感冒病毒。和一般感冒相比,流感容易出現全身性的症狀如高燒、畏寒、倦怠、肌肉酸痛等症狀,痊癒所需時間比一般感冒長,約需1~2周以上才能完全恢復。
 
一般感冒以上呼吸道的症狀為主,如喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞等。流感主要藉由咳嗽、打噴嚏等飛沫傳染方式傳播給周圍的人,也可能因接觸物體表面上的口沫或鼻涕,再觸摸自己的口、鼻而傳染,因此保持個人衛生及勤洗手是預防傳染的重要事項。
 
流感潛伏期(被感染至症狀出現)一般約1~4天;得到流感的人,在發病前1天至症狀出現後的3~7天都可能會傳染給別人,而幼童的傳染期則可能更長。
 
合併3症狀 當心併發肺炎
最常見的併發症為肺炎,其他還可能併發中耳炎、鼻竇炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等。因為肺炎是常見的併發症,所以在得到流行性感冒後,若是持續有發燒、咳嗽、呼吸喘的情形,需要到醫院接受如胸部X光等的檢查。
延伸閱讀:流感出現胸痛症狀?「這種併發症」短短2天就危及性命!
 
今年因世界衛生組織WHO流感疫苗選株會議,延遲1個月公布北半球疫苗選株決定,造成全球疫苗生產、供貨時程延後,且各國皆受影響,故流感疫苗延至11月中開始按照不同對象分3梯次施打。公費流感抗病毒藥劑擴大用藥措施提前自今年11月1日實施。
延伸閱讀:流感疫苗不是人人能打 施打前搞懂5個問題
 
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的方式,尤其是免疫力較差的年長者、幼兒與慢性病患等高危險族群,以及國小學童與醫護人員等高傳播族群。民眾平時應注意勤洗手及咳嗽禮節、生病在家休息、維持正常作息。如果有流感症狀應立即就醫,依醫囑服用藥物。
延伸閱讀:流感併發肺炎恐致命必學「養肺經絡操」每天3分鐘強化肺循環
 
◎ 撰文/新光醫院感染科主治醫師陳威宇
◎ 編輯/郭庚儒整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
 

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公費流感疫苗第二階段將於12月8日開打,請符合資格民眾儘速接種

今(108)年公費流感疫苗升級四價並分階段施打,65歲以上長者及學齡前幼兒罹患流感後,容易引起嚴重併發症(如肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經症狀等),甚至導致死亡,為流感高風險族群,因此優先安排為第二階段接種對象,並於12月8日開打,只要依時程儘速前往接種,則可於流感疫情高峰前產生足夠抗體。
疾病管制署今(3)日特別邀請小兒科醫師陳木榮,為幼兒家長們解開流感疫苗常見迷思。陳醫師表示,家裡若有6個月以上至入學前幼兒,12月8日起即可帶著兒童健康手冊及健保卡,至全國衛生所或合約院所接種公費流感疫苗。另外若家中幼兒為第一次接種,需間隔1個月後再接種第2劑,才可獲得完整保護力;由於每家廠牌的疫苗病毒株種類一致且製程相似,2劑疫苗廠商不同也不會影響效果及安全性。但由於國光公司提供的四價流感疫苗適應年齡為3歲以上兒童及成人,3歲以下幼兒僅可施打賽諾菲公司的四價流感疫苗,且劑量無須減半。
疾管署表示,依規定合約院所應將不同廠牌流感疫苗分層放置,並明顯完整標示,避免誤用;接種前,應落實三讀五對,確實核對疫苗廠牌及品名。若未滿3歲幼兒誤接種國光公司疫苗時,因疫苗內含抗原劑量與其他四價疫苗一樣,不需再補接種,但接種院所應告知當事人、追蹤個案狀況,並向衛生局通報接種異常事件。
我國本年度公費流感疫苗分三階段開打,第一階段於11月15日開始,接種對象為國小至高中學生及醫事人員,截至12月1日,接種數約64.1萬人。另截至明(4)日,各縣市政府衛生局獲配送公費流感疫苗量累計將達316.5萬劑,足敷因應第二階段開打需求。12月8日第二階段開打後將有4,090家合約院所及衛生所可提供公費流感疫苗接種服務。因第二階段開打日適逢週日,疾管署將請各縣市政府衛生局鼓勵衛生所或合約院所於開打當日提供接種服務,以利符合資格民眾儘早完成接種。第三階段的其他公費接種對象,如原訂時程於109年1月1日如期開打,疫苗供應量無虞,請符合公費資格民眾安心,不用擔心想打打不到。
依據疾管署監測資料顯示,國內上週(11月24日至11月30日)門急診類流感就診達74,157人次,較前一週略升2.6%,仍處於低點;急診類流感就診病例百分比為9.8%,持續低於流行閾值11.5%,尚未進入流感流行期。疾管署再次提醒,天氣逐漸轉涼,除了接種流感疫苗外,應養成良好衛生習慣,落實勤洗手,出現類流感症狀儘速戴口罩就醫,並在家休息,減少病毒傳播機會。如有流感疫苗接種或流感防治相關疑問,可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 
衛生福利部 疾病管制署
 
 


國內腸病毒雖已脫離流行期,惟仍有重症個案確診,籲請民眾仍應落實手部與環境衛生,守護幼兒免於腸病毒威脅

國內腸病毒疫情雖持續下降且已脫離流行期,惟新增4例腸病毒併發重症病例,其中包含1例死亡。疾病管制署再次呼籲,全年均有感染腸病毒的風險,民眾不可掉以輕心,應持續落實手部衛生與環境消毒;家中幼兒如感染腸病毒,應避免與其他幼兒接觸並留意其健康狀況,一旦出現重症前兆病徵應儘速送醫治療,以掌握治療黃金時間。
疾管署表示,4例腸病毒併發重症病例為北部9個月男嬰、13歲與17歲少年,及南部3歲男童,發病日介於10月底至11月中。其中北部9個月男嬰因發燒、嘔吐、肌抽躍、意識改變等症狀收治住院,經檢驗確診為克沙奇A6型感染併發腦炎;北部13歲與17歲個案初期均有發燒、口腔潰瘍症狀,因出現肢體無力情形收治住院,經檢驗確診為腸病毒71型感染併發急性無力肢體麻痺,以上3人經治療後均已出院。而南部3歲男童於10月下旬發病,發病初期以發燒、流鼻水等症狀為主,後續因腹痛、嘔吐、食慾不振等症狀收治住院,並出現意識改變、呼吸困難、心肺衰竭及休克情形,雖經加護病房積極救治仍不幸於11月中旬死亡,經檢驗審查確認為腸病毒71型感染引發腦幹腦炎。
疾管署監測資料顯示,上週(11月17日至11月23日)國內腸病毒門急診就診共計7,945人次,近期門急診就診人次持續下降且連續2週低於流行閾值(10,500人次);脫離腸病毒流行期。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A群為多,惟腸病毒71型持續於社區活動;今(2019)年累計63例腸病毒併發重症病例(含2例死亡),以感染腸病毒71型為多(49例)。
疾管署表示,腸病毒並非幼兒專利,青少年甚至是成人都有感染的可能,只是大多症狀較輕微,與感冒不易區分,最有效的預防方法為正確勤洗手。由於5歲以下幼兒仍是腸病毒重症高危險群,提醒民眾於幼兒感染腸病毒後一週內留意其病情變化,一旦發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆,務必立即送大醫院治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
 
衛生福利部 疾病管制署


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