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》不只是感冒!早產兒呼吸道病毒恐致命

(優活健康網新聞部/綜合報導)31週齡出生,體重僅有1500公克的早產兒小佑(化名),在出生兩個月大時,某日上午出現輕微咳嗽、鼻塞等感冒症狀,因沒有明顯高燒,媽媽以為只是小感冒沒多注意,孰料到了傍晚,小佑臉色與皮膚出現青紫色,發紺現象,緊急送往急診治療後,雖即時挽回一命,卻留下一輩子需與氣喘共存的遺憾。
一歲內嬰兒感染RSV 罹患氣喘機率增3成
馬偕紀念醫院新生兒科許瓊心醫師提及上述個案時,神色仍難掩沉重;她指出,呼吸道融合病毒(簡稱RSV)是一歲以下新生兒頭號敵人,尤其極低體重早產兒,一旦不幸感染,嚴重時可能致命或有腦部損傷等後遺症。統計指出,一歲內嬰兒若感染RSV,日後罹患氣喘機率比未感染者高出30%,不可掉以輕心。
高危險族群 易呼吸衰竭
台灣因為人口密集、溫度與濕度都高,一年有10個月時間都是RSV流行期,等於一年四季都有威脅性。由於這隻病毒喜愛侵犯呼吸道黏膜細胞,會導致細支氣管發炎、水腫、呼吸道受阻塞,呼吸須更加費力,且由於RSV感染初期與一般感冒症狀雷同,很容易被忽略,但其病程又較一般感冒快,倘若孩子本身又是早產兒、先天性心臟病童、免疫不全或有神經肌肉疾病等高危險族群,更容易導致呼吸衰竭而住院,甚至必須住進加護病房插管治療。
月齡越小早產兒 後遺症越大
許瓊心醫師指出,胎兒生長發育約在36週之後肺部才會趨於成熟,而月齡越小早產兒因為呼吸道未成熟,免疫系統還在發育中,一旦受到感染,病毒留在身上的時間越久、後遺症也越大。「況且,目前並沒有具療效的藥物可治療,只能採取支持療法,在沒有很好的治療方針下,預防顯得格外重要。」
有疫苗可預防RSV 早產兒仍應「防獨洗戴動」
依據國外研究指出,懷孕32週前出生的早產兒若注射RSV單株抗體,可降低住院率與加護病房的風險,目前日韓等國的健保已給付35週以下早產兒接受預防注射。而國內也在2017年4月1日放寬健保給付範圍,一歲以內且出生時懷孕週數小於或等於30週(+6天)的早產兒,都可以回診施打;但許瓊心醫師提醒,疫苗保護並非百分之百,仍要靠家長有所警覺才能完全杜絕病毒的侵襲,建議家有未滿一歲的早產兒家庭,務必要做到「防獨洗戴動」:定期接受預防針注射、儘量獨立照顧幼兒、勤洗手、戴口罩、少去密集的地方活動,才能降低寶貝被感染的機率。
 
悠活健康網


誤以為是小感冒 31歲新婚男子流感重症致死

2017-10-25 11:35聯合報 記者羅真╱即時報導

 流感季節即將到來,年紀輕也可能染病釀成重症,不可輕忽。一名年僅31歲的男性,因業務工作繁忙,飲食與生活作息不調,免疫力低落而染上流感,卻誤以為是小感冒,自行買成藥服用1、2周,不僅未好轉,還日趨嚴重。一日發喘、胸悶痛被送往急診,確診為流感引發的「猛爆性心肌炎」,持續急救都無效,不到4小時便離開人世,在旁的新婚妻子哭紅了眼,難以接受。

衛福部疾管署流感專區說明,流感是急性病毒性呼吸道疾病,主要致病原為流感病毒,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛與咳嗽等,多數患者會在2至7天內康復,但少數患者可能出現嚴重併發症,如病毒性肺炎、細菌性肺炎,另外還包括中耳炎、腦炎、心包膜炎及其他嚴重的繼發性感染等。
台安醫院心臟內科主治醫師林謂文今日發表心臟衛教新書,想起數年前在其他醫院服務時遇到上述個案,他感嘆該名男子才新婚不久、十分年輕,可能因工作勞累、免疫力不佳,染上流感後併發重症,進到急診室不過4小時便辭世,令人不勝唏噓。
林謂文指出,流感病毒造成心臟肌肉發炎的例子,在流感季節並不少見。頑強病毒入侵心臟,有可能引發猛爆性心肌炎,發生心律不整、甚至心臟失去作用,死亡率極高。
公費疫苗已於本月初開打,林謂文呼籲符合資格者及早前往醫療院所接種;未符合資格、但免疫功能較差的人,也可考慮自費施打。類似感冒的症狀若遲遲未癒,甚至出現胸悶胸痛等不適,宜加以警覺,盡速就醫。
● 今年度公費流感疫苗實施對象
1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。
2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。

3.50歲以上成人。
4.具有潛在疾病者,包括高風險慢性病人(含BMI>=30)、罕病患者與重大傷病者。

5.孕婦及6個月內嬰兒之父母。
6.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。

7.機構對象。
8.醫事及衛生防疫相關人員。
9.禽畜業及動物防疫相關人員。

 
聯合新聞網


演員陳慕義染流感引併發 15天暴瘦10公斤

(中央社記者陳偉婷台北24日電)61歲演員陳慕義今天說,以前不知道流感很嚴重,今年7月染流感引發嚴重併發症,不只爬樓梯腳發抖,眼睛看不到,甚至心、肝都出問題,15天內暴瘦10公斤。
公費流感疫苗10月1日開打,根據衛生福利部疾病管制署統計,截至22日止,接種總數已超過316萬劑,比去年同期多20萬劑。以各類公費接種對象分析,50歲到64歲目前接種率10.8%,是各類公費對象中最低。
陳慕義今天在疾管署記者會分享染流感重病的經驗,他平常喜歡打橄欖球、踢足球,很活潑好動,「從來都不知道流感是什麼東西」。有一天突然流自來水似的鼻水,有點小發燒,但剛好是假日,想說週一再去診所看,結果一看才發現,竟然是流感。
「從來不知道流感會嚴重到這種程度」,陳慕義說,染了流感之後才知道非常嚴重,連爬一層樓梯腳就頻頻發抖、肌肉痠痛,後續又出現眼睛看不到,任何光線都非常刺眼。到醫院看診時,除了看眼科,醫生還幫忙掛了心臟科、肝膽腸胃科,心跟肝都出現嚴重併發症,「全身壞了了」,15天就瘦了10公斤。
陳慕義表示,流感侵襲會對身體造成很大的危害,符合公費資格的民眾一定要記得施打,增加身體保護力,不要自認壯年、輕忽流感。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,感染流感對每個人都會造成嚴重的傷害,尤其是體質比較弱、年紀大、有潛在疾病者,得到流感比較容易發生重症、造成死亡。但根據過去的統計,50歲到64歲這個族群的流感重症死亡比例很高,但中壯年可能容易輕忽。
李秉穎也說,流感是以飛沫傳染,人跟人互動時很容易靠很近,除了施打疫苗防範,也要常洗手,避免摸東西時接觸到病毒。
疾管署提醒,疫苗接種2週後,免疫系統才開始產生抗體,適用公費接種對象還未接種疫苗的民眾不能拖延,儘快完成接種,才能形成完整保護力。
 
 
中央社


發現H7N9病毒新品種! 美專家警陸:防造成大流行

據路透社(Reuters)報導,曾讓世界各國聞之色變的H7N9禽流感病毒(H7N9 virus),似乎被發現有新品種出現。美國威斯康辛大學(University of Wisconsin)實驗室,在流感專家河岡義裕教授(Yoshihiro Kawaoka)帶領下,從去年春季因禽流感病故的人體上,檢測出新品種的H7N9病毒,這個新品種的發病率更高、在動物之間的傳染速度也更快,實驗室也對外提出警報,提醒曾多次受其傷害的中國大陸必須提高戒備,以防衍生成更嚴重的大規模人體傳染擴散。
何謂H7N9病毒?
根據衛福部疾病管制署介紹,H7N9禽流感病毒,是A型流感病毒的一種次亞型,由3種不同禽流感病毒株之基因重組而成。其中H7基因片段,源於中國大陸東部鴨科分離出之H7N3禽流感病毒,而N9基因片段,則與韓國野鳥流行之H7N9禽流感病毒相近。一般來說,禽流感病毒會存在於,染病禽鳥的呼吸道飛沫顆粒及排泄物中。
而人類感染途徑,主要透過吸入或接觸禽流感病毒顆粒、或受汙染的物體與環境等而造成感染。發病潛伏期約為1至10天,初期症狀包含發燒、咳嗽及呼吸短促,若未得妥善治療,恐衍生成嚴重肺炎、甚至導致死亡。
實驗室更在試驗中發現,這個新品種的病毒,於相同數量下,鳥類不會感染發病、但老鼠、雪貂(ferrets)和部份靈長類卻出現發病症狀。並在實驗過程中,也發現新品種病毒的傳播感染力更強更快,為預防可能的大規模傳染,美國疾病管制中心(CDC)已將H7N9病毒列為禽流感病毒的首位,並加強監測各地可能出現的疫情與擴散情況。2013年曾爆發大規模疫情的中國大陸,當時造成至少612人死亡、1,562人染病,未來如何預防可能的問題,恐怕將讓對岸主管機關傷腦筋了。
 
中時電子報


嘔吐腹瀉 1人感染全家中鏢

2歲的小安因為嘔吐與食慾不振,最近幾餐常常吃不下,媽媽以為小安只是吃壞肚子,所以把小安吃剩的飯菜通通吃光光,後來自己也覺得腸胃不舒服,但是還幫全家人準備晚餐,結果全家人通通開始嘔吐,嚴重到急診掛點滴。

最近這季節,腹瀉與嘔吐的病人非常多,很多家長誤以為小孩只是吃壞肚子,沒什麼警覺心,不僅自己沒有隔離與防護,有些還送小朋友至安親班或是托兒所上課,結果造成疫情一發不可收拾。

目前為流行季節
的確如果吃太多、太油膩或是太刺激,都會造成兒童嘔吐、腹瀉等腸胃炎症狀,但是現在的爸爸媽媽都會注意小孩吃的東西,這種因素造成的腸胃炎已較少見,而且吃了什麼東西,爸媽會有記憶,可以推測是哪些食物造成,這種因腸胃道對於食物敏感所引起的腸胃炎,的確不太會傳染,偏偏最近是腸胃炎流行的季節,很多人腸胃炎的因素是接觸到病原菌,所以都有傳染力的。
得過恐再被感染
這季節是諾羅病毒與輪狀病毒活躍的季節,這兩種病毒可能都會造成嘔吐、腹瀉、肚子痛等腸胃炎症狀,但諾羅病毒以嘔吐為主,腹瀉通常較不嚴重,相對來說,輪狀病毒則是以腹瀉的症狀為主,嘔吐較輕微,這兩種病毒都可以不發燒,而且得過後也無法避免下次再被感染,偏偏這兩種病毒傳染力都很高。
舉個例子:通常一次的嘔吐物或排泄物,裡面就含有千萬隻以上病毒,可是只要接觸10隻病毒,就可能會被感染,你沒有看錯,就是「10隻」病毒而已,就可能讓你吐得半死,然後去急診吊點滴,而且病毒看不到,所以處理嘔吐物或是排泄物時,沒有適當的防護就很容易被感染,如果被感染的人又要煮飯給家人吃,就會出現全家一起「中標」。
藉由「糞口傳染」
諾羅與輪狀病毒傳染途徑主要是藉由「糞口傳染」,也就是吃進被病毒污染的食物,或是手碰到被病毒污染的環境。預防的方式就是吃東西前一定要洗手(乾洗手及酒精的效果都沒有很好),患者不要處理或烹飪食物(至少停止48小時),處理病人的嘔吐和排泄物時,要注意個人的防護(口罩、手套),也可以將漂白水倒入嘔吐或是排泄物消毒後再清理,清理的人比較不會受到感染。
所以下次出現嘔吐、腹瀉、肚子痛的情況時,應該注意正確的隔離,以免造成疫情一發不可收拾而後悔莫及。
 
蘋果日報


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