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疫病》腸病毒「魔鬼」藏在指甲細節 南市長入校園教洗手

2018-04-18 17:08
〔記者邱灝唐/台南報導〕腸病毒每年約從4月開始進入流行季,台南市政府為加強宣導防疫觀念,代理市長李孟諺和衛福部疾管署南區管制中心主任李翠鳳、衛生局長陳怡、教育局長陳修平與多位民意代表,今日一同到東區崇明國小,舉辦防治誓師活動,一同以實際行動宣導手部衛生觀念。
李孟諺表示,分析歷年腸病毒疫情資訊,今年仍可能有發生大流行的風險,而最好的預防方法就是勤洗手,就像是魔鬼藏在細節裡,許多「魔鬼」也藏在看不見的指甲細節中,所以希望透過示範活動將正確洗手觀念落實在小朋友日常生活中。衛生局設計多項活動宣導勤洗手觀念,除了以「錦囊妙計」宣導洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」和5時機「吃飯前、抱小孩前、回家後、如廁後以及遊戲後」,更特製洗手台教具現場示範,再以洗手歌舞寓教於樂,讓整場活動相當熱鬧。
而衛生局也強調,腸病毒目前在社區雖屬低度流行,以克沙奇病毒輕症為主,但腸病毒71型從2012年後已未出現大規模流行疫情,因此目前3歲以下的幼兒大多未曾感染過,評估仍有爆發大流行的風險,腸病毒D68型曾於年前出現一波流行,初期症狀與流感或感冒相似,以發燒、咳嗽等上呼吸道症狀為主,重症患者則出現突發上肢或下肢麻痺無力;因此,市府希望透過執行宣導,守護自己與他人健康,達成防治腸
 
自由時報


土雞場確診禽流感 台南撲殺逾萬隻

(中央社記者楊思瑞、吳欣紜台南16日電)台南市歸仁區一處採放山飼養型態的土雞場因雞隻異常死亡,檢驗後在昨天確診為H5N2高病原性禽流感,台南市動保處昨晚起執行撲殺處置作業,共撲殺1萬820隻。
台南市動物防疫保護處副處長莊惟超今天受訪時表示,台南於1月傳出禽流感案例後,動保處同步啟動案例場周邊半徑1公里內養禽場監測採樣工作,4月進行第3次採樣監測時,在歸仁區一處土雞場檢出禽流感陽性反應,動保處立即派員到現場疫情調查及移動管制。
莊惟超表示,檢體經後送家畜衛生試驗所複驗,於昨天確診為H5N2高病原性禽流感,並啟動防疫撲殺處置作業,成為台南市今年第3個案例場。
他說,這處飼養場採放山飼養型態,場內病毒入侵後出現雞隻大量死亡情形。動保處昨晚執行撲殺處置1萬820隻,並派遣消毒車持續針對禽場及周邊環境、公共場所進行消毒。
莊惟超表示,天氣漸漸進入夏季炎熱氣候,但偶有鋒面帶來下雨情況。呼籲養禽業者應每天自主觀察場內家禽健康情形,持續加強生物安全防疫措施。
行政院農業委員會動植物防疫檢疫局發布新聞稿指出,今年迄今確診及撲殺禽流感禽場案例已達63例,包含加強監測32例、主動通報31例。根據防檢局官網上的107年確診高病原性禽流感防疫處置情形表,禽場撲殺總數已達47萬3058隻。(編輯:唐聲揚)1070416
 
中央社


幼兒家長注意 腸病毒D68型更恐怖

2018-04-16 20:25聯合報 記者王昭月╱即時報導
 
過去腸病毒流行期,多半聚焦在腸病毒71型重症個案,但醫界提醒,腸病毒D68型會導致肺炎及肢體麻痺等併發症,萬一病毒傷及腦部中樞神經或腦幹,甚至可能要一輩子倚靠呼吸器,更不容小覷。

據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示,目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主,但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。去年併發重症的確診個案5成是D68 型,它不似其他腸病毒有手足口症等典型感染症狀,也少有相對的抗體,很容易被輕忽。

高雄長庚醫院去年底收治一例5歲大的孩童,就診前有咳嗽、流鼻水等感冒症狀,到院時單側上肢無力,醫師警覺可能是腸病毒D68型,馬上用免疫球蛋白治療,但孩子呼吸仍很費力,後來轉入加護病房,但即使這麼快速確診為腸病毒D68型介入治療,小朋友出院後仍有手部乏力的神經學後遺症。

兒童內科部感染科醫師郭光哲說,D68型初期症狀就像感冒,可能在3到7天內突然發生單側或雙側肢體無力的「急性肢體麻痺症候群」。全世界治療D68型腸病毒的經驗尚不多,目前沒有良好的抗病毒物可供治療,只能進行支持性治療,呼吸衰竭的進行呼吸支持,心肺衰竭的給葉克膜。

他說,台灣醫界治療腸病毒71型已有十分純熟的經驗,但D68型就算使用免疫球蛋白,部分孩子仍會留下嚴重的神經學後遺症,有的要長期呼吸照護,有的肢體無法自主行動,需長期復健。且D68型對中樞系統的破非常嚴重,後續很難預測。

郭光哲表示,腸病毒71型是由接觸性傳染,例如幼童手部沾染環境中的病毒後,摸眼、挖鼻子,吃東西不洗手,繼而感染並傳染,D68型主要則是飛沫傳染。71型多半發生在5歲以下兒童,D68型重症有些16、7歲仍可能得。
 
聯合新聞網


早上一人吐…晚上全家吐 諾羅病毒傳染超快!5招預防

生活中心/綜合報導
每年冬季與春季是病毒性腸胃炎的好發季節,以諾羅病毒感染為主。小兒科醫師陳木榮表示,諾羅病毒的潛伏期,最快12小時就可以出現症狀,「早上一人吐,晚上全家吐是很常見的。」他提醒,如果孩子得了腸胃炎,爸媽處理孩子糞便及嘔吐物時要盡量戴口罩,處理完後多洗手,同時不要用手摸眼睛、鼻子和嘴巴。
根據衛福部疾管署在官網分享的「諾羅病毒Q&A」,諾羅病毒感染引起的症狀主要為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛,也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛,一般來說年紀較小的幼童嘔吐症狀較明顯。症狀通常會持續1至2天,之後就會逐漸痊癒。
疾管署指出,諾羅病毒的潛伏期一般為24至48小時,感染途徑包括食入被諾羅病毒污染的食物、飲水,或者接觸被諾羅病毒污染的物體表面,再碰觸自己的嘴、鼻、眼睛黏膜傳染。諾羅病毒只需極少的病毒量便可傳播,因此與病人密切接觸或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫也可能受感染。
疾管署提醒,大部分感染諾羅病毒的人可以完全恢復,不會有長期後遺症,但對於那些因嘔吐或腹瀉流失體液及電解質而又無法補充的人,例如嬰幼兒、年長者、免疫功能不良者以及需要長期照護者,其體液的流失可能導致脫水及電解質不平衡,進而抽搐,甚至死亡。另外,有些人感染恢復後二星期內,其糞便內尚有病毒,仍然具有感染力,要多加注意。
 
ETtoday


感冒該吃藥嗎?如何自我緩解?何時必須就醫?專家完整說明

感冒是每個人一定都得過的疾病,大家想必都有類似的經驗:天氣日夜變化大,清晨起床時突然打個了噴嚏,隨即而來是流鼻水、鼻塞的反應。有些人會覺得這應該只是冷到,不是嚴重的感冒,因此不以為意,想說多喝水,補充維他命就好。忙了一個早上後,突然就開始喉嚨痛、咳嗽,甚至感覺臉和身體熱熱的,似乎有輕微的發燒。上述狀況你是否也似曾相識?
感冒發生時,很多人常會想趕快去看醫生,或去藥房買個感冒藥把不適的症狀壓下來。但電視上又常說「感冒症狀勿輕忽」,報導一些人剛開始只是感冒症狀,但後來卻住院甚至是死掉了,那到底我該怎麼辦呢?到底感冒的時候該不該吃藥?感冒了有沒有自我緩解的方法?什麼時候要趕快就醫治療?今天這篇文章將由 Medpartner 團隊的醫師和藥師為你詳細解答。準備好了嗎?我們開始上課囉!
感冒是什麼?常見的症狀有哪些?

感冒的定義是指是某些病毒感染上呼吸道(喉嚨、鼻子的粘膜)所引發的輕微症狀。會造成感冒的病毒高達上百種,就連醫師都無法通通背出來給你聽。常見造成感冒症狀的病毒包括:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒…等。在這些病毒感染後,常會開始產生一些感染的局部症狀,例如:流鼻水、鼻塞、喉嚨痛、打噴嚏。但病毒也不是乖乖地只會侷限在上呼吸道的粘膜中繁殖,有時病毒會進入血液中繁殖,或因為免疫反應造成一些全身性的不舒服,常見的症狀有:輕微頭痛、全身倦怠,或是低溫的發燒。
產生這些惱人的症狀不全然是壞事,因為這些症狀其實是人體免疫系統機制的自然反應。當身體感受到有外來物入侵時,體內的免疫反應就會啟動,派出免疫細胞來對抗這些外來物。在與外來物對抗的過程中,身體常會造成一些發炎反應,感冒時的鼻塞、流鼻水和喉嚨痛…等,其實就是免疫系統與病毒作戰的過程中所造成的。
多數的感冒不會怎麼樣,不舒服個幾天通常就會好轉,只有少數的人會因為呼吸道粘膜破損後,導致繼發性的細菌感染,產生細菌性鼻竇炎、化膿性扁桃腺炎等問題。但流行性感冒(俗稱:流感)就不是這麼簡單,在年長者以及幼兒身上,如果得了流感,產生嚴重併發症的風險就高了許多。因此在介紹感冒相關的自我緩解與治療之前,一定要先教大家怎麼區分感冒和流感。
 
感冒和流行性感冒有什麼差別?
感冒與流感到底有什麼不一樣?這是很多民眾都會有的疑問。簡單來說,感冒的致病原是多達數百種的不同病毒,比較常見的如:鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒。流感則是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。兩者可能會出現一些類似的症狀,但和一般感冒相比,流感容易出現明顯的頭痛發熱、倦怠、肌肉酸痛等症狀,且通常症狀發作較突然,痊癒所須時間比一般感冒長,約需 1-2 週甚至數週才能完全恢復,而且比一般感冒更容易引發併發症,嚴重時甚至會導致死亡。
要怎麼簡單區分感冒與流行性感冒呢?我們以表格比較的方式整理如下:

但別忘了,這個表格只是參考。實際要確認是不是流感,最好還是經由醫師的臨床診斷,或者是必要時由醫師安排流感的快速篩檢喔!
感冒了到底要不要立刻看醫生呢?這件事情有點國情因素。假設你在一個地廣人稀,就醫不方便的地方,例如美國的中、西部,那為了感冒去看醫生真的是很奢侈的事,實際上不只是耗時,花費也很高。但台灣的就醫便利性高,很多人會選擇去看醫生。如果真的忙起來,暫時沒空去看醫生,那也沒關係,只要症狀比較像是單純的感冒,通常可以先嘗試一些症狀自我緩解的方式。
 
感冒如何自我緩解?自己去買藥有效嗎?
許多人都會想問的問題的是:感冒一定要吃藥嗎?其實如果沒有嚴重不舒服的症狀,一般的感冒是可以嘗試著自我緩解的,不一定要吃藥。感冒造成的不適症狀,通常都會在幾天內自行痊癒。以一般免疫正常的健康人來說,有症狀的時間大概 5 天,長的時候會拖到一週左右,症狀就會緩和下來。
感冒時醫師會衛教大家的自我緩解方式,不外乎就是多喝溫開水、多休息。如果感冒的症狀比較複雜一些,或是不舒服的情況已經影響到生活作息和工作,有些人會選擇就醫和服用成藥來緩解這些不適的症狀,不過還是建議在購買的當下可以諮詢過專業醫藥人員比較適當喔!
有些人會去藥房找藥師買些綜合感冒藥來改善感冒症狀,我們將感冒藥的相關成份跟大家做個介紹。
 
市售的綜合感冒藥有哪些成分?
市售的綜合感冒藥大部分是以緩解感冒的症狀為目的,並沒有辦法縮短感冒的病程。白話一點來說,感冒藥緩解症狀的效果可以讓你感冒的過程比較好過一點,但沒辦法讓你少難過幾天。實際上要治癒感冒,還是必須仰賴每個人體內的免疫系統。所以在選擇感冒藥時,就是以治療感冒的症狀為目標。如果有頭痛、發燒的症狀,可以選用成分含有退燒止痛效果的藥品。發生鼻炎相關的症狀,可以選用緩解鼻塞、流鼻水成分的藥物,其他症狀也適用相同的選購原則。
一般常見的綜合感冒藥成分大都相似,通常同時包含退燒止痛藥 、抗組織胺、止咳祛痰…等成分。主要的差別在每個品牌或藥品品項,各個成分劑量上比例的調整。建議在購買時,務必要詢問專業醫療人員來確認是不是符合自己目前的症狀,才是比較有保障的作法。在服用綜合感冒藥時,一定要按照建議的使用劑量來服用。尤其是感冒藥水,時常耳聞有民眾習慣一次就灌下一整瓶,或是同時服用兩種品牌的產品,這其實是不恰當的。過量使用感冒藥物,不旦不會好比較快,其中的成分可能會加重肝腎負擔,需要特別留意。
雖然多數感冒都未必要去看醫生,但麻煩的是,有些感冒後來可能演變成進一步的細菌感染。另外有些初期像是感冒的症狀,後來可能其實不單純是感冒,嚴重時可能讓你住院,甚至是有死亡的風險!為了避免大家的不安,我們將就醫的時機整理如下。
 
感冒什麼時候必須去看醫生呢?
感冒過程中,如果發生以下的狀況,建議還是要去就醫,請醫師幫你做個評估與檢查。

如果出現發高燒(體溫超過 38.4 度)
發燒持續 5 天或更長時間、間歇性發燒 (可能是細菌感染)
呼吸短促、呼吸會喘 (可能引發了肺炎)
嚴重喉嚨痛(吞嚥會痛)(可能引發嚴重的咽喉炎或扁桃腺炎)
鼻竇疼痛時 (可能引發了鼻竇炎)

當上述感冒症狀影響生活作息或工作,還是會建議就醫檢查治療。
雖然一般感冒很少發生嚴重的併發症或者是致死, But ,問題就在這個 But ,很多嚴重的疾病,一開始的症狀就很像感冒,但隨後會發生可能致死的併發症。例如病毒性的腦炎(腦膜炎)、病毒性心肌炎、急性肝炎、急性腎衰竭、急性肺炎,這些疾病往往初期表現和一般感冒很難區分。因此密切觀察症狀變化,就是預防這些嚴重疾病造成傷害的重點。如果沒發生這些症狀,多數狀況下就是沒事,只需要症狀治療就可以。但若是發生以下症狀,請務必立刻就醫。

急性腦膜炎:可能發生劇烈頭痛、癲癇、抽筋、意識狀態不清
急性心肌炎:臉色蒼白、冒冷汗、心跳過慢、血壓下降
急性肝炎:黃疸
急性肺炎:高燒三天以上不退、呼吸窘迫、喘不過氣
急性腎炎:突然無尿,快速水腫

發生這些症狀,千萬不要輕忽。請就近找醫師為你診治,避免發生嚴重的併發症。
 
嬰幼兒感冒何時需要就醫?
嬰幼兒的問題是,不太會描述自己的症狀。當家長發現孩子有感冒症狀時,可以先在家休息嘗試自我緩解的方法,並留心觀察孩子精神、活動力以及食慾的狀況,如果孩子出現體溫升高或持續發燒超過 2 天以上、出現熱痙攣(抽筋)的狀況;或是有食慾不振、活動力低落、持續昏睡、呼吸困難或呼吸急促、無理由地哭鬧不安…等情形時,就有併發比較嚴重感染的可能性,而不只是普通的感冒,以下我們列出的症狀請家長務必留意,建議盡快就醫治療。
何時需要就醫?

體溫高於 101°F ( 38.4°C )的發燒持續三天以上。
鼻塞在 14 天內沒有改善或持續惡化。
眼睛變紅或出現黃色分泌物。
耳部感染有徵兆或症狀(疼痛、耳朵抽搐、躁動)。

何時需要立刻就醫?

長時間拒絕吃或喝東西。
行為改變,包括煩躁不安或嗜睡(對外界反應減弱)。
呼吸困難或呼吸急促。

嬰幼兒發生以上症狀時,千萬不要輕忽。請就近找醫師為孩子診治,避免發生嚴重的併發症,甚至可能對器官造成永久的損害或影響生命安危。

感冒是每個人一輩子幾乎都躲不掉的疾病。每個人一年當中,往往都要得過好幾次感冒。對於這麼常見的疾病,你真的完整了解過它嗎?只有正確了解疾病,才能安心戰勝病魔。如果這篇文章對你有幫助,還請在底下幫我們留下一個讚,並分享給身邊需要的朋友吧!
 
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