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國內近2週腸病毒疫情上升,籲請家長、教托育機構及醫師提高警覺

近期國內腸病毒疫情上升,為避免病毒於校園間傳播,或由學童帶回家中感染其他幼童,疾病管制署提醒家長與教托育機構人員,應注意環境的清潔及通風,並加強個人及幼童手部衛生,落實生病在家休息等。此外,請民眾及醫師應留意感染腸病毒的嬰幼兒是否出現重症前兆病徵,以掌握治療契機,確保健康。
疾管署統計,國內上週(11月11日至11月17日)腸病毒門急診就診人次共10,427,較前一週上升13.8%,已連續兩週上升且接近流行閾值(11,000人次),近兩週以中部以北及東區上升幅度較高。今(2018)年累計32例腸病毒併發重症病例,以感染伊科病毒11型12例、腸病毒71型7例為多,另有感染克沙奇A4型、A9型、A10型、 A16型、B1型、B2型、B3型、 B5型。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,伊科病毒11型及腸病毒71型於社區低度流行,疾管署將持續監測疫情及病毒流行趨勢。
疾管署表示,腸病毒傳染力強,家長及教托育機構人員應教導幼童如有出入安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所,返家或進食前需確實洗手;大人外出返家則務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,也應以肥皂正確洗手,以降低病毒傳播風險。嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時,應避免與其他幼兒接觸,降低交叉感染的機會。
此外,再次呼籲民眾一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送往大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
 
衛生福利部 疾病管制署


打疫苗「左流右肺」預防流感 也別讓肺炎上身

2018-11-10 21:19聯合報 記者羅真╱即時報導

流感高峰期來臨,李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長黃立民指出,流感最怕引發肺炎奪命,研究指出,相較於只接種流感疫苗,如果高風險族群能同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,肺炎死亡風險可下降二成六。他提醒老年人應至醫院接種疫苗,「左流右肺」,兩種不同疫苗可同時、不同部位接種。
台灣肺炎社區感染者,高達四到六成無法確認感染源,最常見的肺炎鏈球菌即使被揪出,也不好治療 ,因為逾七成肺炎鏈球菌對常見抗生素有抗藥性,建議高風險群接種疫苗,預防勝於治療。
黃立民說,肺炎治療有許多困難,像是確認致病菌,得先讓病人咳痰,再透過痰液培養,找出細菌,但培養時間長,為搶時效,醫師往往憑經驗投藥,卻可能影響治療效果。
研究顯示,約四成的社區感染主要肇因於肺炎鏈球菌,但有四到六成的社區感染病人無法確認感染源,難以精準投藥,且許多抗生素不容易到達肺部,恐須使用高劑量才有效。即使確認是肺炎鏈球菌感染,也不一定好治,因為台灣超過七成的肺炎鏈球菌對常見的抗生素有抗藥性。
疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示,肺炎鏈球菌疫苗有打就有效,不管哪一種,肺炎鏈球菌疫苗分為「23價多醣體疫苗」與「13價結合型疫苗」,前者涵蓋23種肺炎鏈球菌血清型別,後者涵蓋13種,但前者保護力較短,且2歲以下嬰幼兒不適用,兩種疫苗各有優點。
黃立民說,九成肺炎致死者年齡在65歲以上,因此美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)建議,年滿65歲、過去不曾接種過的人,先接種13價疫苗,間隔至少一年,再接種23價疫苗。如果年滿65歲、過去曾經接種過23價疫苗,建議再接種一劑13價疫苗,同樣兩者須間隔至少一年。
至於19歲至64歲,若是脾臟功能缺損或脾臟切除、免疫功能不全、慢性腎病變、腦脊髓液滲漏、人工耳植入者、接受過免疫抑制劑或化放療的癌症或器官移植等高風險群,建議先接種13價疫苗,再接種23價疫苗,兩劑間隔八周以上,五年後再接種第二劑23價疫苗。
高齡九十民眾問到,為什麼自己打過疫苗,卻還是感染肺炎?中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師盧敏吉指出,有可能是接種23價疫苗,五年後保護力逐漸降低,且未再補接種13價疫苗;也可能感染的不是肺炎鏈球菌,而是腸胃道或口腔內的其他細菌。
他強調,打疫苗只是預防肺炎的方法之一,還須均衡飲食、多運動、戒菸、控糖,提升免疫力,另外,能站著就少躺著,減少吸入性肺炎發生率。
 

 
聯合新聞網


流感來襲 這些高危險族群莫輕忽

(健康醫療網/記者林怡亭報導)
最近流感來襲,因此應多加注意與預防,尤其是高危險族群,更應該要小心!中醫師並提醒, 流感主要是透過飛沫將病毒傳播給其他人,特別在密閉環境中,空氣不流通,更容易造成病毒傳播;另外,流感病毒可短暫存活於物體表面,也可經由接觸傳染,要特別注意。
多數自行痊癒 少數可能嚴重併發症
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫內科醫師施宏昇指出,感染流感後,主要症狀為發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等,部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀。多數患者在發病後會自行痊癒,少數患者可能出現嚴重併發症,如病毒性肺炎及細菌性肺炎,另外還包括腦炎、心肌炎或心包膜炎等,甚至死亡。高危險族群包括大於65歲以上老年人、孕婦和產後兩週內的婦女、嬰幼兒,慢性疾病患者,或免疫功能不全者,另外病態性肥胖者(體重指數[BMI]≥40)不可輕忽。
確診一般感冒或流感 對症下藥
施宏昇說,流感在中醫也曾被記載於書中,古書《諸病源候論·時氣病諸候》提到,「因歲時不和,溫涼失節,人感乖戾之氣而生病者,多相染易」,即為時行病毒之邪,多指具有較強傳染性的邪氣,類似現在所談到的流感。
依照中醫辨證論治,臨床上應首先分別風寒證與風熱證。風寒證症狀有身體微發熱但怕冷,體表流汗少,伴隨有頭悶痛,肢節痠疼,鼻塞流清涕,喉癢想咳嗽,咳痰多白色稀痰。而風熱證症狀有身體烘熱感,體表易岀汗,鼻塞多流黃稠涕,並伴隨有頭脹痛,喉嚨痛,咳嗽痰黃稠。一旦有類似流感症狀,應盡早尋求合格中醫師診治,避免延誤病情。
感染流感多休息 避免受風寒
施宏昇提醒,感冒病人應適當休息,多飲溫水,以簡單清淡飲食為宜,禁食生冷、酒類與油膩等食物。臥室空氣流通時,應注意身體不可直接吹風。若吃完熱食或蓋被後身體流汗多,應及時更換乾爽衣服,以免再受風寒。

健康醫療網


流感疫苗異常家長憂 今年少了3萬名幼兒施打

上月流感疫苗接連變色或帶有異物,嚴重影響接種意願。今在立法院社福及衛環委員會有立委指出,流感疫苗異常事件其中一支為幼兒型疫苗,導致幼兒型疫苗接種數量比去年同期少3萬劑,要求衛福部應該重視。衛福部表示,依統計流感死亡案例中,高達8成都未接種疫苗,而流感疫苗仍是預防流感重症的最好方法,呼籲民眾應速接種。
立委王育敏說,流感疫苗異常讓民眾心生疑慮,不敢施打,此對流感防疫是嚴峻挑戰,衛福部調查疫苗異常事件,至今都未向民眾清楚說明,這部分應有實際作為,讓民眾重拾對疫苗的信心。
衛福部部長長陳時中說,依上周統計因流感到院就醫者約有5萬人,疫情為低中程度,目前尚未急速升溫,依統計流感死亡案例中,高達8成都未接種疫苗,而流感疫苗仍是預防流感重症的最好方法,呼籲應速接種,因為沒有打的風險更大。
陳時中說,經調查流感疫苗異常,疫苗藥劑沒有問題,而是注射載具製造問題,此屬於個案,因注射載具充填疫苗藥劑為全自動、全密封,但可能是注射載具製造後,異常載具未被篩檢出,但目前與問題疫苗相同批號的疫苗已經停打,而這次醫護人員也相當盡責及時發現,民眾不須擔心。
疾管署副署長莊人祥說,前天公布一名8歲女童因染A型流感H1N1併發重症身亡,女童未患有慢性病,起初僅發燒咳嗽,隔天就出現意識不清,確診併發腦炎,經加護病房搶救後仍不治,為今年10月以來首現流感死亡個案,因孩童罹患流感較成人更易併發腦炎,最好接種流感疫苗防範。
莊人祥指出,依最新統計,自上月15日流感疫苗開打至今,疫苗接種人數已達297萬人,較去年同期264萬增加33萬劑,但3歲以下幼童接種人數僅為13萬人,比去年同期16劑少了3萬劑;莊坦承,3歲以下幼童流感疫苗接種人數低,確實受到疫苗變質事件影響,目前正擬定催打政策,盼能提升3歲以下幼童施打疫苗人數。(沈能元/台北報導)
 
蘋果即時


11歲童染腸病毒危殆 就讀小學五六年級停課

【晴報專訊】衞生防護中心昨公布,1名11歲男童出現嚴重腸病毒感染,事主在上月30日起發燒、咳嗽和流鼻水,並於本月3日入住屯門醫院,但翌日即出現抽搐及上肢無力,需轉送兒童深切治療部,目前情況危殆。其肛門採樣樣本經化驗,證實患腸病毒71型,臨床診斷為腸病毒感染和腦脊髓炎。初步調查指男童潛伏期內無外遊,其父亦有上呼吸道感染病徵。
流行病學調查指,男童就讀的屯門的保良局方王錦全小學中有8名11至12歲男童,自上月28日起已有手足口病病徵,全部人已求醫,毋須入院;中心指腸病毒71型正是引致手足口病的病原體之一。中心建議五年級和六年級停課。

晴報


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