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腸病毒流行期來臨 新手爸媽要警覺!

腸病毒流行期來臨 新手爸媽要警覺!

(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)一名媽媽有輕微感冒症狀但沒高燒,寶寶出生過程順利,但寶寶出生後肌肉張力軟趴趴、不太掙扎,哭幾聲便睡著,胃口也不佳,後來肛溫量到38.2度。鑒於目前是腸病毒流行期,轉收至嬰兒病房打營養針及抗生素。大人得到腸病毒只有輕微感冒症狀 新生兒卻足以致命安南醫院兒科醫師吳姿瑢表示,新生兒如活動力及胃口不佳或小便量太少(一天不到6大包小便)即為身體缺水警訊,2個月以下幼兒如果體溫高於38度都必須住院檢查和施打抗生素,因為新生兒抵抗力差和免疫功能不全,大人得到腸病毒只有輕微感冒症狀,新生兒卻足以致命,千萬不可輕忽。新生兒的腸病毒傳染可能發生在產前、生產中或產後階段。有文獻報告受感染母親有57%將腸病毒傳給新生兒。就新生兒發病時間來看,若新生兒1至14 天大時出現症狀,可能為周產期的感染。新生兒腸病毒感染 最常見發燒、躁動不安等症狀新生兒感染腸病毒後的症狀有各種表現,從最輕微的發燒到致命的多重器官衰竭皆可見。若出現類似敗血症或敗血性休克現象時,稱為「新生兒腸病毒敗血症」或「腸病毒敗血症候群」。根據統計,感染腸病毒的新生兒有8成無症狀,2成有發燒、嗜睡等症狀而需要住院。新生兒腸病毒感染最常見的症狀包括發燒、躁動不安、餵食不佳、嗜睡,其他症狀如發紺或膚色蒼白、肌張力低下或過高、腸胃症狀、黃疸、出血點、抽搐等都有可能出現。吳姿瑢醫師表示,當腸病毒感染侵犯重要器官導致功能不足,則可稱為新生兒腸病毒重症,如新生兒腸病毒敗血症、心肌炎、肝炎合併凝血功能異常、腦炎等。臨床上當新生兒出現心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降或多重器官衰竭等敗血症徵象,若排除細菌等其他常見病原感染時,需高度懷疑為新生兒腸病毒感染個案。腸病毒傳染力可成長達8到12週腸病毒為一群病毒總稱,依據基因序列分析結果歸類,分為人類腸病毒A、B、C、D型。新生兒腸病毒感染的常見病毒型為伊科病毒和克沙奇B型病毒,其中以伊科6、9、11、19、30型,克沙奇B1-B5 型病毒較為常見。吳姿瑢醫師提醒,腸病毒傳染性極強,主要經由腸胃道或呼吸道傳染,例如食入被污染的食物或水,咳嗽或打噴嚏、飛沫傳染,亦可經由接觸病人的分泌物而受到感染。潛伏期大約2至10天,平均約3到5天。發病前數天在喉嚨及糞便都有病毒存在,此時即開始有傳染力,通常以發病後1週內傳染力最強;而患者可持續經由糞便排出病毒,時間可達8到12週之久。

優活健康網


國內腸病毒疫情高於流行閾值,提醒照顧者落實手部衛生與環境消毒,降低嬰幼兒感染機會

國內腸病毒疫情持續上升,已超過流行閾值;疾病管制署表示,腸病毒雖喜好濕、熱的環境,但臺灣位處亞熱帶地區,全年都有感染腸病毒的機會,籲請嬰幼兒照顧者勿掉以輕心,應做好個人手部衛生、定期進行居家環境的消毒及注意通風,嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時,應落實生病在家休息,並避免與其他嬰幼兒接觸,以降低交叉感染的機會。
疾管署統計,國內上週(11月25日至12月1日)腸病毒門急診就診人次共11,113,較前一週上升3.3%,高於流行閾值(11,000);近期就診人次呈上升趨勢,惟近2週上升幅度已趨平緩。另新增1例腸病毒併發重症病例,為中部6歲男童,11月中旬因陸續出現發燒、咳嗽、下肢僵硬無力等症狀就醫,經檢驗審查確認為腸病毒D68型併發重症,目前個案住院治療中。今(2018)年累計34例重症病例,以感染伊科病毒11型12例、腸病毒71型7例為多,另有感染克沙奇A4型、A9型、A10型、A16型、B1型、B2型、B3型、B5型及腸病毒D68型。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,伊科病毒11型及腸病毒71型於社區低度流行,持續監測疫情及流行病毒變化。
由於腸病毒傳染力非常強,提醒民眾在「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」等時機,應落實正確洗手步驟「濕、搓、沖、捧、擦」,以降低腸病毒傳播的風險。此外,平時可使用濃度500 ppm的消毒水(10公升清水+100毫升漂白水)進行一般環境消毒;如處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染時,則使用濃度1,000 ppm的消毒水(10公升清水+200毫升漂白水);環境、器具等用消毒水擦拭完畢後,需靜待10分鐘再用清水擦拭一次。
疾管署再次呼籲,5歲以下嬰幼兒是腸病毒併發重症的高危險族群,民眾如發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請立即送到大醫院治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

衛生福利部 疾病管制署


還沒到高峰 流感重症已多於去年同期

國內流感疫情尚未進入高峰,但流感併發重症病例累計已八十九例,不但高於去年同期,更是近五年第二高。疾管署指出,往年流感多是單一病毒株盛行,今年出現H3N2、H1N1病毒株雙流行趨勢,是否因此造成重症病例變多,仍待觀察。

疾管署副署長莊人祥表示,十月一日至今,流感相關死亡病例累計已有十例,上周新增兩例為北部八十二歲婦人及東部兩歲女童,分別感染H3N2及H1N1,均未接種流感疫苗。值得注意的是,今年罕見地出現H3N2、H1N1病毒株雙流行趨勢。
上周死亡的東部兩歲女童是本次流感最小死亡個案,疾管署防疫醫師林詠青表示,女童無任何慢性病史,十一月中旬突然發燒,隔天病情雖好轉、退燒,但第四天再度燒至四十一度高溫,出現抽蓄等症狀,緊急送醫發現因感染流感同時併發肺炎、腦炎、心肌炎等三種重症,就醫當天就過世。

針對流感病毒雙流行趨勢,林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成認為,流感病毒株雙流行很罕見,但現在尚未進入流行期,目前可視為兩病毒仍在相互競爭,流行期到底那個病毒盛行?有待觀察,民眾應盡速接種流感疫苗,若今年流行規模大,重症個案恐比去年多。

今年共購買六百萬劑流感疫苗,內含病毒株H1N1、H3N2,及B型克羅拉多株,疾管署統計,全台已接種超過四五一萬劑,但零點五毫升成人劑型剩約六十一萬劑、零點二五毫升幼兒劑型約剩十萬劑,預估庫存疫苗將在月底用盡。

衛福部長陳時中昨天也在立法院表示,原預計接種六百萬劑公費疫苗,最後可能會短少卅萬劑;莊人祥指出,目前疫苗短缺七十五萬劑,藥廠已承諾換貨廿四萬三千劑疫苗,已有四萬劑到貨,其餘約廿萬劑疫苗預計本月底及明年一月中旬抵達,將積極與廠商尋貨。
 
聯合新聞網


流感4天奪命 2歲女發燒亡

流感疫情緩慢上升,疾管署昨日公佈新增2起死亡病例,其中一例為2歲女童,發燒至死亡僅隔4天,為本流感季最小案例。疾管署提醒,學齡前兒童併發腦炎、心肌炎的比率較成人高,病程也較快,目前幼兒型流感疫苗供貨無問題,呼籲家長儘早讓孩子接種疫苗。
82歲女發燒後6天病逝
疾管署副署長莊人祥表示,這名女童來自東部,並無潛在疾病,發燒隔日雖改善,但在4天後突然發高燒達41度、伴隨抽搐,且併發肺炎、腦炎及心肌炎,即便使用抗病毒藥物及抗生素治療,仍不幸在當日過世;另一名病例則是82歲女性,本身患有糖尿病和高血壓,發燒後併發肺炎,於6天後過世,兩人均無施打流感疫苗。

學齡前併發症比率較高

依疾管署監測資料顯示,上周類流感門急診就診人次共5萬6843人,較前一周略升。莊人祥指出,在今年累計的89例流感併發重症病例當中,H3N2共有59例、佔66%,而10起死亡病例中,H1N1及H3N2則各佔一半,本季流感的感染型別以H3N2居多,其次為H1N1。
目前成人公費流感疫苗缺貨,疾管署統計,成人0.5mL劑型流感疫苗約剩61.7萬劑,幼兒0.25mL劑型流感疫苗則約剩10.8萬劑。目前國外廠商已書面同意進口25.3萬劑流感疫苗,國內廠商則仍在接洽中。
幼兒型流感疫苗貨源足
疾管署署長周志浩表示,即使再補貨,仍會有30萬劑的短缺,補不足600萬劑,但今年病毒株預測成功,流行的病毒均與公費三價疫苗吻合,因感染流感前往門診的人數也與往年差不多。
莊人祥表示,截至本月3日止,共已有451萬人接種公費流感疫苗,提醒民眾,接種前先向合約院所確認是否還有疫苗,以免白跑一趟。另為因應流感疫情,自本月1日起,疾管署已擴大公費流感抗病毒藥物適用對象,有發燒症狀的類流感患者無須快篩,即可開立公費藥物。
 
中國時報


林口長庚創意口罩活動 「打擊流感、洗手衛教」

健康醫療網/記者林怡亭報導
醫院裡常見到孩童害怕大哭、或與父母拉鋸不想踏進醫院的情景,為降低孩童就醫恐懼,並協助家長預防孩童感染流感,林口長庚特別舉辦「打擊流感、洗手衛教及創意口罩動手做活動」,邀請家長帶著孩童一起創作有趣的口罩,提高孩童戴口罩的意願。
流感由飛沫傳染 接種疫苗為上策
林口長庚分子感染症醫學研究中心主任邱政洵醫師表示,現已進入初冬時節,天氣轉寒且潮濕,流感病例逐漸出現,根據疾管署監測資料顯示,今年冬季主要為A型流感H1N1、H3N2,是疫苗所涵蓋之病毒。
流感主要是經由飛沫傳染,大家除了要接種流感疫苗,也應注意公共衛生,勤洗手與戴口罩可降低3-5成罹患風險;若有呼吸道疾病,更應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節。
正確洗手五步驟 幼幼台偶像帶動教
活動邀請到孩子們的偶像MOMO家族的哈密瓜哥哥及香草姐姐擔任主持人,並用唱跳「洗手歌」的方式,教導家長和孩童如何正確洗手。正確的洗手步驟為:1.先把手弄濕,2.抹上肥皂、手心、手背、指尖及指縫搓揉20秒,3.把手上肥皂泡沫沖洗乾淨,4.用水把水龍頭沖乾淨並記得關水龍頭,5.把手擦乾或烘乾。此外,也提醒家長和小朋友,在吃東西前、上廁所後、跟寶寶玩前、擤鼻涕後、看病前後都要記得洗手。
創新遊戲和活動 幼兒學衛生教育
林口長庚的志工哥哥姐姐為活動準備了許多創意圖案,讓家長和孩童一起合作把口罩變身成可愛的兔子、熊熊、貓咪、翹鬍子先生、吸血鬼等,並且戴上口罩坐上打擊流感車拍照打卡。
部份住院病童無法下床參加活動,哈密瓜哥哥及香草姐姐也和志工哥哥姐姐一同前往病房探視,希望讓他們開心,暫時忘記身體的疼痛與住院的不適,並且鼓勵他們早日康復。
 
健康醫療網


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