新聞新訊

女童得流感併發心肌炎險休克

施芝吟報道
2018年08月14日

流感不容小覷,任何人都可能罹患流感,7歲的黃小妹出現咳嗽、發燒症狀,就醫確診為B型流感,服用克流感,2天後因疲倦、無力就醫,檢查發現併發心肌炎、心包膜發炎,經緊急治療後,康復出院。
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說,黃小妹確診為B型流感,用藥治療下,症狀改善,但是2天後,黃小妹因出現疲倦、無力而就醫,進一步抽血、心電圖等檢驗後,意外發現心肌炎指數偏高,經心臟超音波檢視後,判斷還有心包膜發炎、積水的現象,經緊急治療處理,最後透過引流管導出150cc的水,症狀慢慢改善,康復出院。

他表示,心肌炎屬於臨床上流感的少見嚴重併發症,症狀多為全身無力、臉色蒼白、噁心、嘔吐等,常被誤認為普通感冒症狀而輕忽,但因發病與惡化均十分迅速,常因就醫太遲產生致命危機。

一般流感常見併發症還有肺炎、腦炎、中耳炎等等,好發於老人、嬰幼童等罹病高風險族群。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,流感對所有人都有威脅性,包含20到50歲的健康成人。曾經收治一名22歲男性,出現發燒症狀,他認為只是一般感冒而沒有去看醫生,直到呼吸急促才送急診,檢查發現已經有呼吸衰竭併發肺炎,緊急治療,確診為B型流感,這位患者隔天就過世。
他說,這名22歲男性沒有潛在疾病,因罹患流感併發肺炎而死亡,也就是說,流感對任何族群都有殺傷力,可能引起併發症,甚至死亡。不要把所有呼吸道感染都當作是感冒,尤其是症狀比較久、呼吸急促的患者應該要儘早就醫。
 
大紀元


感染腺病毒 幼童反覆高燒

2018-08-10
文/張佳容
3歲的安安最近一週內持續高燒,甚至曾飆到39℃-40℃,媽媽焦急地帶他到醫院時,孩子已經退燒,反倒在醫院內活蹦亂跳。醫師檢查後發現,安安的扁桃腺上有好多個白白的膿,這是病毒感染引起的化膿性扁桃腺炎,做了喉嚨快篩後,結果是腺病毒惹的禍。
有別於安安只有在扁桃腺上出現白點,部分受到腺病毒感染者還可能出現「紅眼」等不同症狀。
◎腺病毒分型多
由於腺病毒共有超過50種分型,每種分型喜歡感染的部位不同,造成的症狀也有差異,除了發燒外,喜歡待在呼吸道的腺病毒會造成咽喉炎、扁桃腺炎、鼻炎等呼吸道症狀;待在眼睛的腺病毒可造成結膜炎,住在腸胃道的也會引起腹瀉,甚至某些分型的腺病毒會感染泌尿道而造成病人血尿,稱為出血性膀胱炎。
飛沫、糞口傳染
 
在台灣一年四季都有腺病毒,藉由飛沫及糞口傳染,當含有病毒的微粒接觸到鼻子、喉嚨或眼結膜的黏膜時,就是感染的開始,少數狀況下,也能經由水傳染(例如:游泳池)造成結膜炎。
腺病毒為無套膜病毒,酒精性消毒劑對無套膜的病毒(腺病毒、腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒等)效果較差,因此勤洗手才能避免傳染。
若有腺病毒引起的結膜炎流行時,要注意不共用毛巾及其他可能接觸眼睛的用品,並避免前往游泳池等戲水區域。
併發症機率低
◎反覆高燒持續3-7天
腺病毒發燒天數3-7天不等,雖然會造成多天的高燒引起家長恐慌,但單純的腺病毒感染引起併發症的機率是較低的,只是在感染數日後需要注意是否有續發性的細菌感染,例如:中耳炎、肺炎等,因此孩子退燒後的精神及活動力依舊是就醫的重要指標。
腺病毒的感染一般以症狀治療為主,大多數病情不嚴重,也不需要住院治療,而年紀小幼童和免疫機能低下的病人,則可能需要視情況住院,以便給予支持性的照顧。
(作者為馬偕兒童醫院兒童急救加護醫學科主治醫師)
 
自由時報


有這種事?美研究:肥胖者較易得流感且更具傳染性

2018-08-06 00:20
〔即時新聞/綜合報導〕美國密西根大學(University of Michigan)發布最新研究指出,肥胖的人較易得流感,且攜帶病毒的時間將是身體質量指數(BMI)正常的人之2倍,更具傳染性,研究發布在牛津《傳染病期刊》(Journal of Infectious Diseases)。
密西根大學科學團隊,在3個流感季節對尼加拉瓜320個家庭的成人和兒童,共計1800名志願者進行研究,發現經診斷患流感的肥胖者,體內病毒存活時間比非肥胖者多出42%,且若肥胖者體內帶有流感病毒,但僅有輕微症狀或是沒有症狀,病毒存活期可比非肥胖者多出2倍。
密西根大學公共衛生學院的高登(Aubree Gordon)博士指出,這份研究表明肥胖不僅能影響疾病的嚴重程度,也能影響病源傳染,有流感症狀的肥胖者平均花費5.23天才完全消滅流感病毒,非肥胖者則平均經過3.68天,體內就無探得流感病毒,且肥胖者流感得病率比非肥胖者多104%。
研究提到,肥胖因素可能在流感傳播中發揮重要作用,可能成為流感預防策略的重點項目,目前仍需更多研究來探明是否肥胖者體內的流感病毒,比起非肥胖者體內的流感病毒還更具傳染力。
觀看研究原文請點下面連結
牛津《傳染病期刊》
 
自由時報


彰化傳首例腸病毒重症 克沙奇病毒引起

記者陳雅芳/彰化報導
2018年7月30日 下午 09:14

時序進入夏季後,國內腸病毒疫情持續延燒,全台累計已有20多起重症病例,更不幸奪走六位新生兒生命;彰化縣近期也首度傳出重症個案,縣府衛生局全面強化婦產科、托嬰中心防疫宣導和稽查,以防嚴峻疫情持續惡化。
近期天氣高溫炎熱,會嚴重威脅嬰幼童生命與健康的腸病毒疫情就逐漸浮現,更從六月份開始就進入盛行高峰,疾管署表示,北部1歲男童6月中旬陸續出現發燒、咽喉潰瘍、發抖、食慾下降、嘔吐、嗜睡等症狀,就醫並收治住院,同時檢出腸病毒71型與克沙奇病毒A16型,所幸經治療於發病後一週出院,現已康復。
彰化縣衛生局長葉彥伯表示,今年腸病毒疫情相當不典型,往年被歸類「溫和型」的「伊科病毒」今年卻是來勢洶洶,並且疑似透過垂直感染危害新生兒,或是一歲以下的幼童;全台累計疾管署資料,已檢出20多起重症病例,更不幸奪走六位新生兒生命。

彰化縣近期也首度傳出重症個案,一名1歲8個月幼童,因出現發燒、手足口症、腹瀉以及左下肢無力等現象,緊急轉往彰基醫院收治,急速變化病情才獲得控制。經疾管署嚴密檢測,發現彰化這起重症病例是「克沙奇病毒」所引起,儘管已痊癒出院,以出現下肢肌無力現象,還必須進行復健。
因目前還有多型伊科、克沙奇以及腸71型等多元病毒分區盛行現象,適逢暑假,疾管署葉彥伯提醒,孩童如出入人口密集、互動頻繁的場所,例如安親班、托兒所、室內兒童樂園,返家或進食前需要確實洗手;大人工作返家則務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,也應以肥皂正確洗手,以降低病毒傳播風險。
葉彥伯說,一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆,必須儘速送醫。

NOWnews


腸病毒來襲 1歲以下幼兒要防範

2018年07月27日 04:11 中國時報
吳岳修/新北報導
暑假期間腸病毒來勢洶洶,新北市府衛生局提醒,腸病毒好發5歲以下幼童,但今年腸病毒盛行於1歲以下新生兒,目前已有7例確診,新北市長朱立倫26日前往光興國小附設幼兒園,示範如何正確洗手5步驟,及如何用漂白水擦拭桌子消毒。
衛生局疾病管制科長許玉芬表示,今年的腸病毒疫情與往年不太一樣,去年71型腸病毒對5歲以下幼兒產生較大危害,今年則是伊科11型腸病毒型別為主,對1歲以下新生兒影響較大,截至7月23日為止,全國有20例腸病毒重症病例,相較106年同期只有5例,且新生兒就佔了其中9例。
過去伊科11型病毒雖然在社區中會零星出現,但鮮少像今年「大規模」流行,顯示疫情有明顯增加趨勢,原因不明,只能說病毒有自己的變化。
許玉芬提醒,5歲以下幼兒是腸病毒重症高危險族群,家長應教導幼兒勤洗手,流行期間減少出入公共場所,才能有效預防腸病毒。
朱立倫說,團體活動中要注意孩子們的健康,預防腸病毒最有效的方式就是勤洗手,希望所有老師及家長都能教導孩子養成良好衛生習慣。
 
中時電子報


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