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得B流感不嚴重? 一日連爆2例併心肌炎童險要命

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
B型流感不比A型流感凶猛?可別再被老觀念誤導了。林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成近期就曾一天之內連續診治2名因B型流感引發心肌炎的重症案例,其中年僅7歲的女童,全身無力2天,難受到孩子都主動要求要住院,檢查赫見心包膜發炎、積水達2公分,血壓已快休克,急救才保住一命。
女童一開始只是持續咳嗽、發燒,就醫確診為B型流感,用藥治療後,雖然逐漸退燒,咳嗽也緩和,卻仍然大喊疲倦、頭暈,完全喪失精神與活動力,轉赴醫院就醫。
黃玉成說,心臟超音波一檢查發現不得了,女童已因B型流感併發急性心肌炎及急性心包膜炎合併心包膜填塞及休克,立刻送加護病房,由於積水之多已讓心無力、血液打不出去,緊急透過引流管導出多達150cc的水,才逐漸恢復。
無獨有偶,當晚黃玉成又診治到一名16歲青少女,發燒合併咳嗽、流鼻水及喉嚨痛2天,同樣經診所快篩證實B型流感,但服用克流感後症狀依舊,再到診所就醫時竟當場昏倒,轉送急診,同樣有心肌炎及心包膜積水。
黃玉成提醒,不少人有「得B流感比較沒關係」、「B流感症狀比較輕」的錯誤印象,事實上,B型流感也會引發重症,尤其小兒得慎防腦炎、肺炎,心肌炎也不能輕忽。
根據疾管署統計,在前一個流感流行季中,6歲以下幼兒罹患流感的比例高居所有年齡層之冠,且產生併發症、甚至死亡的機率,僅低於50歲以上成人。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎強調,目前公費流感疫苗為3價疫苗(2株A流感、1株B流感),但過去經驗,每年流行的B型流感病毒株,約是山型株、維多利亞株各一半,在必須犧牲一個之下,過去才一再發生WHO猜錯疫苗株的狀況。
目前市面上的流感疫苗分為3價疫苗以及4價疫苗(2株A流感、2株B流感),以往針對3歲以下孩童,僅能施打3價疫苗,但今年4價疫苗已取得藥證可供6個月以上、3歲以下幼童接種。
李秉穎建議,3歲以下幼童最好優先考量自費接種4價疫苗,因為3價疫苗只打成人劑量的一半,而4價疫苗則是全劑量,可彌補過去打半量保護力效果不好的狀況,且現在疫苗純度高,也不再像過去一樣,打後易引發發燒、熱痙攣等現象。
照片來源:記者陳鈞凱攝
 
匯流新聞網


洗手五絕招,腸病毒不來擾

依據疾病管制署資料顯示,腸病毒疫情即將進入高峰期,彰化縣衛生局表示,防疫視同作戰,特別到幼兒園教小朋友正確洗手5絕招「濕、搓、沖、捧、擦」,同時要把握「洗手5時機」,吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後,透過時時刻刻勤洗手,守護自己也守護他人的健康。
彰化縣衛生局同時指出,除了小朋友勤洗手之外,家長也要記得一起洗手,最好是外出回家時將衣服先換掉,尤其在腸病毒流行期,減少將腸病毒帶回家的機會,小朋友萬一感染到腸病毒時,須特別注意前三天會不會有出現重症前兆,如嗜睡、嘔吐、抽搐、心跳加快等,必須趕快到大型醫院就醫,腸病毒重症小組將會立刻做處理,也希望家長要多提高警覺。

國立教育廣播電台


腸病毒大作戰開始 今年腸病毒輕症疫情上升

2018-05-11 12:47聯合報 記者林宛諭╱即時報導

腸病毒大作戰又要開始了!根據疾病管制署資料顯示目前腸病毒輕症疫情持續上升中,彰化縣衛生局今天在彰化市史丹福幼兒園對小朋友宣導如何預防腸病毒,衛生局長葉彥伯表示,確實掌握「洗手5時機」吃東西前、跟幼兒玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後都要洗手,可有效預防腸病毒。
葉彥伯表示,往年腸病毒疫情大約是在4月開始上升,最高峰在6月,但今年從4月腸病毒就有一波微幅上升的趨勢,而縣內各醫院的腸病毒重症小組也已就位,希望能夠防止腸病毒傳染,早期發現、早期治療,以達到零死亡、零重症的目標。
去年底陸續出現感染腸病毒D68型併發重症確定病例,腸病毒D68型以發燒、流鼻水、咳嗽等上呼吸道症狀表現為主,與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較不相同,目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療,最有效的預防方法是做好勤洗手,並有良好的衛生與咳嗽禮節、減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施。
葉彥伯今天也和幼兒園老師們一起教小朋友正確洗手5絕招,提醒小朋友要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」步驟,葉彥伯也提醒,民眾返家時最好先更衣、洗手後再抱小孩,幼童進食前一定要確實洗手。
由於腸病毒傳染力極強,但部分患者感染腸病毒後僅有類似感冒的輕微症狀,不易察覺及預防而成為潛在傳染源,更要注意的是腸病毒感染併發重症的前兆病徵,例如持續發燒、嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等,一旦有這些病徵一定要立即就醫,掌握治療黃金時間。

 
聯合新聞網


小孩感冒能打疫苗嗎?醫師解惑:發燒不行…還有這幾種情況

生活中心/綜合報導
寶寶在出生後都要接種多種疫苗以抵禦疾病,但爸爸媽媽最常擔心的是,吃感冒藥還能打預防針嗎?生病後要不要隔一星期才可接種疫苗?醫師指出,只要嬰幼兒出現發燒、生病或對疫苗成分產生過敏反應,就不適合施打疫苗,但一般的小疾病,例如感冒、腹瀉、流鼻水等都不影響接種。
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰經常在臉書「來講兒科急診的543」分享兒科知識,而他日前PO文指出,一位媽媽帶著6個月大的小妹妹來掛急診,原因是妹妹從前一天開始發燒,根據媽媽描述,她前一天帶妹妹去衛生所施打卡介苗疫苗,當時量「額溫」是36.5度,因為沒有發燒,就接受了疫苗注射,「但是回家後,妹妹的體溫越來越高,甚至達到39℃,而且昨晚有畏寒現象。」
 這位媽媽很擔心地帶妹妹到診所看病,驗尿後發現疑似有泌尿道感染的情形,於是立刻轉診。吳昌騰醫師表示,「媽媽在急診就一直說很擔心,反覆問我『小孩子發燒又打了預防針,不知道會怎麼樣』!」
吳昌騰醫師解釋,嬰幼兒施打疫苗的安全性很高,儘管如此,打疫苗時只要嬰幼兒出現發燒、生病或對疫苗成分產生過敏反應,就不適合施打疫苗。他也提醒,家長要注意施打疫苗可能引發的「急性過敏」反應,「急性過敏的情況是會讓這個小孩或疫苗接種者,產生休克呼吸困難,這種情況一定是30分鐘內出現,所以打完疫苗,一定要在醫院或診所觀察30分鐘才能離開,這雖然危險,不過發生率是很低的,大概是十萬分之一。」
寶寶在出生後都要接種多種疫苗以抵禦疾病,但爸爸媽媽最常擔心的是,吃感冒藥還能打預防針嗎?生病後要不要隔一星期才可接種疫苗?吳昌騰醫師強調,其實一般的小疾病,例如感冒、腹瀉、流鼻水等都不影響預防接種,但嬰幼兒還是要由兒科醫師確認後,再決定能不能接受疫苗注射,「只要嬰幼兒出現發燒就不適合施打疫苗。」

事實上,在衛福部國健署「健康九九網站」的專欄文章中,豐原醫院小兒科主治醫師馬瑞杉也提到,絕大多數的疫苗都是安全的,雖然可能會有一些輕微不良反應產生,例如發燒、注射部位紅腫疼痛等,大多幾天後就會消失,只有極少數情況才會發生過敏性休克等嚴重的不良反應,所以民眾應該正確認識預防接種,千萬不要因噎廢食。
馬醫師點出「預防接種的十大迷思」,同樣強調一般的小毛病都不影響預防接種,「真正不能施打預防針的是情況包括嚴重疾病、發高燒、對疫苗成分過敏(例如:對雞蛋嚴重過敏者,較不適合流感疫苗)、對同一種疫苗曾發生嚴重副作用,免疫缺損的疾病或長期大量使用降低免疫力的藥物,例如:類固醇、抗癌藥等(對於活性疫苗要更注意,因為活性疫苗內畢竟是活的病毒,如果免疫力太差,依然可能致病)、輸血或打過免疫球蛋白(6至9個月不宜打活性疫苗,血中外來抗體會影響活性疫苗效果)、體重不足(2000公克以上可打B型肝炎疫苗、2500公克以上才可打卡介苗)等等。」
 

ETToday健康雲


北卡流感死亡人數創記錄

【大紀元2018年05月13日訊】近日,北卡州官員表示,北卡州2017-2018季因流感死亡的人數再創新高。根據北卡州健康和人文服務部門,4月的最後一個星期又有一人死於流感,使本季全州與流感有關的死亡人數達到379人,其中大多數人年齡在65歲以上。
2017-2018季流感死亡人數遠高於2016-2017季或2014-2015季,2016-2017季和2014-2015季各有218人確診死於流感。有關官員表示,儘管官方公布的6個月流感季節已於3月31日結束,流感已經延續到4月以至5月初,現在接種流感疫苗仍不算晚。
 
大紀元


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