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新聞新訊

腸病毒回溫又有重症娃 感冒腸病毒分不清快看這些部位

2018-11-27 15:56聯合報 記者陳婕翎╱即時報導

腸病毒疫情又悄悄回溫,衛福部疾病管制署今公布,新增1例腸病毒併發重症病例,為南部2歲男童,發病後出現發燒、疱疹性咽峽炎及步態不穩等症狀,並於11月初通報,確認為克沙奇A10型腸病毒重症。醫師提醒,初期腸病毒與感冒相似,家長應留意孩童口腔及手足是否有異狀。

自上周起,疾管署已提出警示,國內腸病毒疫情上升。疾管署副主任郭宏偉,國內上周腸病毒門急診就診共1萬零7百人次,較前一周上升2.3%,已連續三周上升,直逼流行閾值,近兩周流行地區以嘉義縣以北及東區為主,但其他地區民眾也不可掉以輕心。

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疾管署提升中國大陸江蘇省新型A型流感旅遊疫情建議至第二級警示(Alert)

疾病管制署11月23日接獲中國大陸疾病預防控制中心通知江蘇省新增1例H5N6流感病例,基於當地可能具環境暴露風險,疾管署宣布即日起提升江蘇省旅遊疫情建議至第二級警示(Alert)。
依據中國大陸資料顯示,該名個案為江蘇省蘇州市10歲女童,10月29日發病,11月3日住院治療,病情嚴重,個案無明確活禽暴露史。全球自今(2018)年10月迄今,累積2例 H5N6流感病例,其中1例死亡,分布於中國大陸廣西壯族自治區及江蘇省;全球自2014年迄今累計23例H5N6流感病例,15例死亡,均發生於中國大陸。
疾管署表示,H5N6禽流感病毒禽傳人情形雖較為罕見,但仍存有風險,因應國外禽流感疫情,將持續掌握國際疫情及病毒相關資訊。而冬季為禽流感好發季節,現在中國大陸又出現人類感染H5N6禽流感確定病例,顯示禽流感疫情威脅持續增加。提醒醫師如發現自中國大陸回臺之可疑病例,應加強詢問旅遊史及接觸史,並迅速通報衛生機關。
疾管署再次提醒國人,目前中國大陸北京市、江蘇省、廣東省、福建省、安徽省及廣西壯族自治區新型A型流感旅遊疫情建議列為第二級警示(Alert),其他省市列為第一級注意(Watch)。國人前往中國大陸,應避免進出活禽市場與鳥街、鳥市以及接觸禽鳥與禽鳥屍體;食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食;並應落實洗手等個人衛生措施,以避免感染。返國入境時如出現發燒或類似流感症狀,應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員;返國後如出現上述症狀,應戴上口罩儘速就醫,並告知醫師旅遊接觸史。相關資訊可參閱疾管署網站(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
 
衛生福利部 疾病管制署


防範新型A型流感 熟食禽肉蛋、勤洗手

冬季為禽流感好發季節,且近年來中國大陸持續有新型A型流感病例發生,台商與兩岸民眾往來中國大陸頻繁,增加跨國傳染風險。疾管署莊人祥副署長指出,雖然禽流感病毒禽傳人情形較為罕見,但仍存有風險。歲末年初,兩岸民眾因旅遊、探親往來將更頻繁,計劃至中國大陸的民眾及當地台商,務必注意個人衛生及飲食,避免生食禽類製品、接觸禽鳥與出入活禽市場,以降低感染風險。有任何新型A型流感問題皆可利用疾管署LINE@詢問疾管家。
家禽業落實防範措施 發現鳥屍勿撿拾
防檢局局長馮海東表示,請家禽產業相關業者,落實禽場內生物安全各項防範措施,避免家禽與候(野)鳥接觸,並主動配合政府防疫及監控措施,才能有效避免禽流感發生及傳播,維護整體產業安全。另民眾如發現死亡禽鳥類屍體時,請勿擅自撿拾處理,如有疑慮請洽詢各直轄市、縣(市)動物防疫機關。
養禽業者秦先生現身說法,分享其從事養禽工作多年,認為只有落實養禽場預防工作才能提供給民眾安心的產品。養禽工作需長時間與禽類接觸,所以都會配合防疫政策每年定期接種流感疫苗;平日工作上,除做好個人防護與環境清消及管制工作、並主動檢查家禽健康情形,也會隨時留意自身健康狀況。
防範A流「5要6不」  保障自身健康
疾管署提醒,防範新型A型流感,民眾應遵守「5要6不」原則,5要:禽肉及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀要戴口罩速就醫、與禽鳥長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動;6不:不生食禽鳥蛋類或製品、不走私
購買來路不明禽鳥肉品、不接觸或餵食候鳥及禽鳥、不野放及隨意丟棄禽鳥、不將飼養禽鳥與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮擁擠的場所。醫師如發現疑似病例,應加強詢問旅遊史及接觸史,並迅速通報衛生機關。
 
TVBS


國內近2週腸病毒疫情上升,籲請家長、教托育機構及醫師提高警覺

近期國內腸病毒疫情上升,為避免病毒於校園間傳播,或由學童帶回家中感染其他幼童,疾病管制署提醒家長與教托育機構人員,應注意環境的清潔及通風,並加強個人及幼童手部衛生,落實生病在家休息等。此外,請民眾及醫師應留意感染腸病毒的嬰幼兒是否出現重症前兆病徵,以掌握治療契機,確保健康。
疾管署統計,國內上週(11月11日至11月17日)腸病毒門急診就診人次共10,427,較前一週上升13.8%,已連續兩週上升且接近流行閾值(11,000人次),近兩週以中部以北及東區上升幅度較高。今(2018)年累計32例腸病毒併發重症病例,以感染伊科病毒11型12例、腸病毒71型7例為多,另有感染克沙奇A4型、A9型、A10型、 A16型、B1型、B2型、B3型、 B5型。近四週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,伊科病毒11型及腸病毒71型於社區低度流行,疾管署將持續監測疫情及病毒流行趨勢。
疾管署表示,腸病毒傳染力強,家長及教托育機構人員應教導幼童如有出入安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所,返家或進食前需確實洗手;大人外出返家則務必先更衣,摟抱、餵食嬰幼兒前,也應以肥皂正確洗手,以降低病毒傳播風險。嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時,應避免與其他幼兒接觸,降低交叉感染的機會。
此外,再次呼籲民眾一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐(無故驚嚇或全身肌肉突然收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送往大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。
 
衛生福利部 疾病管制署


打疫苗「左流右肺」預防流感 也別讓肺炎上身

2018-11-10 21:19聯合報 記者羅真╱即時報導

流感高峰期來臨,李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長黃立民指出,流感最怕引發肺炎奪命,研究指出,相較於只接種流感疫苗,如果高風險族群能同時接種流感及肺炎鏈球菌疫苗,肺炎死亡風險可下降二成六。他提醒老年人應至醫院接種疫苗,「左流右肺」,兩種不同疫苗可同時、不同部位接種。
台灣肺炎社區感染者,高達四到六成無法確認感染源,最常見的肺炎鏈球菌即使被揪出,也不好治療 ,因為逾七成肺炎鏈球菌對常見抗生素有抗藥性,建議高風險群接種疫苗,預防勝於治療。
黃立民說,肺炎治療有許多困難,像是確認致病菌,得先讓病人咳痰,再透過痰液培養,找出細菌,但培養時間長,為搶時效,醫師往往憑經驗投藥,卻可能影響治療效果。
研究顯示,約四成的社區感染主要肇因於肺炎鏈球菌,但有四到六成的社區感染病人無法確認感染源,難以精準投藥,且許多抗生素不容易到達肺部,恐須使用高劑量才有效。即使確認是肺炎鏈球菌感染,也不一定好治,因為台灣超過七成的肺炎鏈球菌對常見的抗生素有抗藥性。
疾管署急性傳染病組組長楊靖慧表示,肺炎鏈球菌疫苗有打就有效,不管哪一種,肺炎鏈球菌疫苗分為「23價多醣體疫苗」與「13價結合型疫苗」,前者涵蓋23種肺炎鏈球菌血清型別,後者涵蓋13種,但前者保護力較短,且2歲以下嬰幼兒不適用,兩種疫苗各有優點。
黃立民說,九成肺炎致死者年齡在65歲以上,因此美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)建議,年滿65歲、過去不曾接種過的人,先接種13價疫苗,間隔至少一年,再接種23價疫苗。如果年滿65歲、過去曾經接種過23價疫苗,建議再接種一劑13價疫苗,同樣兩者須間隔至少一年。
至於19歲至64歲,若是脾臟功能缺損或脾臟切除、免疫功能不全、慢性腎病變、腦脊髓液滲漏、人工耳植入者、接受過免疫抑制劑或化放療的癌症或器官移植等高風險群,建議先接種13價疫苗,再接種23價疫苗,兩劑間隔八周以上,五年後再接種第二劑23價疫苗。
高齡九十民眾問到,為什麼自己打過疫苗,卻還是感染肺炎?中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師盧敏吉指出,有可能是接種23價疫苗,五年後保護力逐漸降低,且未再補接種13價疫苗;也可能感染的不是肺炎鏈球菌,而是腸胃道或口腔內的其他細菌。
他強調,打疫苗只是預防肺炎的方法之一,還須均衡飲食、多運動、戒菸、控糖,提升免疫力,另外,能站著就少躺著,減少吸入性肺炎發生率。
 

 
聯合新聞網


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