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小孩長高,每年五公分是關鍵

作者:張益勤 (親子天下)

2016-08-29 (已於2017-12更新)
「小孩能不能再長高一點?」是很多爸媽心中的疑問。長庚兒童內分泌科主治醫師羅福松強調,學齡的孩子每年長高五公分,是父母觀察孩子是否長太慢的關鍵。

「醫生請問,我兒子國一身高150公分,還會再長高嗎?」、「我女兒小六來生理期,目前155公分,還會再長高嗎?」縱使身高會遺傳,但是愈來愈多的家長也開始重視後天的努力。《親子天下》開闢「請問醫生」的頻道以來,收集網友爸媽各種疑難雜症後發現,「小孩能不能再長高一點?」是很多人的疑問;在眾多分類的提問中,平均每三天就有一個關於長高的問題。因此《親子天下》特別整理網友提問的各種長高問題,提供父母參考:
父母必備:觀察小孩每年有沒有長高五公分?
要評估小孩有沒有生長發育的問題,除了平日可對照兒童健康手冊的生長曲線圖,也可以每年紀錄孩子身高。長庚兒童內分泌科主治醫師羅福松表示,3歲小孩每年需長高7公分;4歲的孩子則須一年長高6公分;5歲以上的孩子,每年要長高5公分以上,低於4公分為不及格,「國小一年級的正常身高為107公分」。
羅福松建議,若擔心孩童身高,可以每半年到兒童內分泌科門診追蹤檢查評估,以便了解是否有生長素缺乏或其他生理性因素等導致生長遲滯。一旦感覺孩子身高似乎長太慢時,女孩必須在國小3、4年級時來看診,男孩則為5、6年級,最晚國一就要請醫師診斷評估,如此一來才有機會能把握成長的黃金關鍵時期。
幫助孩子長高的四大策略:
一、每天十點半前睡覺,睡足八小時
人在熟睡時,腦下垂體會分泌生長激素,刺激骨骼上下兩端的生長板,讓骨頭變長。因此,有足夠的睡眠也是孩子長高的關鍵因素。
羅福松說,體內生長激素的分泌高峰期為晚上十點到凌晨兩點,因此建議孩子晚上十點半前睡覺。睡著時,褪黑激素會分泌,熟睡每六十到九十分鐘會分泌一次生長激素,因此只要有睡足八小時,充分的休息,晚上的生長激素就會足夠。但是要注意,儘量把寢室裡的燈關掉,只留下小夜燈就好,因為睡著時也要讓眼睛、大腦都能夠得到充分的休息。
二、規律運動30分鐘,不喝運動飲料
運動是長高的好方法,羅福松表示,每次運動30分鐘以上才有辦法刺激生長素,跑步、游泳、騎腳踏車、踢足球、跳繩都可以。至於運動後可以補充低脂鮮奶或是白開水,「千萬不要喝市售的運動飲料,一喝血糖上升,立刻會把生長素壓下來,運動減重也立刻無效。」
臺北醫學大學附設醫院小兒科醫師楊晨也曾在文章中分享,自己的小孩每天跳繩五百下。但也提醒民眾,跳繩一定要穿球鞋,避免穿涼鞋或是拖鞋導致腳受傷。
三、均衡飲食,鈣質蛋白質不偏廢
一般認為長高就要多喝牛奶,臺北醫學大學附設醫院營養室膳食供應組組長林郁茹表示,除了每天喝1000c.c.的牛奶(一般馬克杯約兩杯),補充像是起士之類的乳製品或是豆製品也有幫忙,「要能長高,必須補充蛋白質,如核果、豆類、肉類、魚、蛋等。」
至於吃素的家庭,羅福松則建議孩子吃蛋奶素,因為牛奶含有乳糖、鈣、磷、維生素D,對於正在發育中的青少年來說,是很重要的「骨本」成份。
四、少喝含糖飲料,長高也減肥
許多孩子每天喝飲料比喝水更多,甚至把含糖飲品當水喝。但是羅福松強調,「我不鼓勵小朋友喝含糖飲料,甚至果汁都不要。」他解釋,兒童每公斤體重1.75公克的糖水,例如20公斤體重,只要喝約350c.c.的含糖飲料,就會抑制生長素兩小時。一旦生長素被抑制,自然會影響生長。「甚至果汁都不要」,羅福松提到,國外有研究表示,就連鮮榨果汁也會造成肥胖。因此鼓勵無論大人小孩,水果削完皮後直接啃,除了可以預防便祕、大腸癌,也比較有飽足感,也能夠預防肥胖。
雖然要一下子戒除含糖飲料有些困難,但他建議家長要協助小孩戒含糖飲料,譬如漸進式的減少攝取量,從全糖改為半糖,再變成微糖或無糖。

親子天下


入冬最強寒流來襲跌到9℃ 還有颱風

生活中心/綜合報導
「入冬以來最強冷空氣」要來了,三立氣象主播吳德榮表示,根據最新ECMWF模式模擬顯示,週六(16日)至下週一(18日)台北市低溫恐降至11℃,嘉義以北沿海空曠地區下探9至10度,已達「強烈大陸冷氣團」的標準。
吳德榮補充,模式模擬存在「不確定性」,未來冷空氣稍微調弱、或更調強而達「寒流」(台北市≦10度)的標準,都是可能的,需持續觀察!週五(15日)天氣雖好轉、白天氣溫明顯回升,不過大約在週六下半天,天氣開始大轉變,週六至下週一(18日)可能將遇上入冬以來最強的冷空氣南下。
另外,各國氣象單位最新模式皆模擬出,大約在週四至週五(14至16日)前後,菲律賓東方海面有熱帶擾動發展,有可能發展為颱風。不過,吳德榮表示,發展成颱風也非氣候異常,西北太平洋在12月份生成颱風的氣候平均數,本來就有1.2個。而且周六起強冷空氣南下,使得它沒什麼機會接近台灣。

Yahoo!奇摩新聞


你是感冒還是流感?2天內揪出流感好得快

文/王元甫(內科醫師)
 

更新: 2017-12-10 9:26 AM    標籤: 感冒, 流行性感冒, 流感, 流感診斷

「醫生,我很不舒服,發高燒39度、喉嚨痛、全身酸痛無力,我是不是得流感了?」很多病人會這樣問;甚至有的病人說:「我很難過,吸不到空氣,我真的快要死了」;也有的病人因為喉嚨痛來求診,一量發燒39度,問他會不會不舒服,他說不會,他也是得流感。其實,病人症狀的描述會因為病人的感受度和忍耐度而有所不同。
有病人說:「我家裡好幾個人都得流感,我有感冒症狀,但是沒發燒,我是不是也得流感?」這有可能,這種不是典型的流感,他雖然可能檢驗出流感病毒的反應,但表現出來只是普通感冒症狀,不發燒;可能他以前得過流感,已有部分免疫力;也可能他抵抗力很強,得流感就像得普通感冒一樣。
符合三種狀況,就可能是流感
普通感冒與流行性感冒(流感)的症狀很類似,都有局部症狀,例如喉嚨痛、咳嗽;也都有全身症狀,例如頭痛、全身肌肉酸痛、疲倦。但是程度上有明顯的差異。普通感冒的症狀比較輕微,而流行性感冒的症狀比較嚴重,就像俗稱的「重感冒」,有發高燒、喉嚨痛、全身酸痛、無力。
台灣疾病管制署根據專家的建議,訂出「類流感症候群」(influenza-like syndrme)的定義:
1. 突然發病,有發燒(耳溫≧38℃)及呼吸道症狀;
2. 具有肌肉酸痛、頭痛、極度倦怠感,其中一種症狀者;
3. 需排除單純流鼻水、扁桃腺炎與支氣管炎。
同時符合三項條件,就歸類為「類流感症候群」,這對臨床醫師很有助益,因為定義簡單而且明確;就是先從有感冒症狀的病人,根據定義挑選出比較像是流感的病人,稱為「類流感症候群」;接下來的步驟,就是進一步檢驗,作流感快速篩檢,確定是不是流感。
流感2天內用藥好得快
檢驗流感病毒最準確的方法是病毒培養,但是這需要有專業的實驗室,需要7~10天的檢驗時間,一般臨床上並不可行;而流感快速篩檢(快篩)操作簡單,只需要15~20分鐘就知道結果,這對臨床診斷幫助很大。
為甚麼要做流感快速篩檢呢?臨床上有甚麼價值?主要是因為研究發現,抗病毒藥物如克流感(Tamiflu)、瑞樂沙(Relenza),在症狀出現的48小時內使用,不但可以預防嚴重的併發症,還可以減輕症狀、縮短病程。因此快速檢驗出流感,然後立即給予抗病毒藥物,控制病情,這是流感快篩在臨床上的價值。(感冒、流感和過敏有什麼不同?一張圖告訴你)
流感快篩的原理是抗原檢測法,是用流感病毒的抗體去偵測流感病毒的抗原;也就是醫師用棉棒,從病人的鼻咽部或口咽部,採取分泌物,分泌物含有病毒抗原,再用含有病毒抗體的試劑與之結合,產生抗原抗體反應,用免疫色層沈澱的方式呈色,直接用肉眼判讀結果。
流感快篩的專一性(Specificity)很高,可達到95%。如果快篩結果顯示陽性,幾乎就可以確定病人是得流感,還可以知道是A型流感,還是B型流感,醫師可根據結果,立即給予抗病毒藥物治療。
流感快篩的敏感性(Sensitivity)中等以上,可達到50~75%,也就是說流感的病人有50~75%會得到陽性反應,另有25~50%流感的病人會得到陰性反應,這稱為偽陰性(實際有得流感,但流感快篩檢驗是陰性反應)。所以快篩陰性結果並不能斷定病人没有得到流感,醫師仍需要以病人的臨床症狀加以判斷,如認為是流感,應該馬上給予抗病毒藥物治療。
有的醫師認為,既然快篩陽性要開抗病毒藥物,快篩陰性還是要開抗病毒藥物,那我們只需要臨床症狀判斷就可以了,不需要快篩;然而多一項證據對醫師與病人都有好處,而且快篩的費用不高。快篩能快速診斷,確實很有信服力,可以緩和病人的疑惑和焦慮。
注意流感重症
已經知道得流感,就開始使用抗病毒藥物5天,接下來最重要的是觀察病情的變化,注意流感重症有沒有出現。流感重症的危險徵兆有:
1. 呼吸急促
2. 呼吸困難
3. 發紺(缺氧)
4. 血痰
5. 胸痛
6. 昏睡狀態
7. 低血壓
如果出現流感重症的徵兆,就要趕快送急診與加護病房,使用呼吸器等維生設備。
責任編輯:張嘉宜
 
大紀元


芝大研究:今年流感病例數將高於平均

年底聚會多 專家吁警惕流感傳播並注射疫苗預防
 

更新: 2017-12-09 12:02 AM    標籤: 流感, 病例數, 芝大研究

【大紀元2017年12月08日訊】(大紀元記者溫文清編譯報導)《芝加哥論壇報》報導,芝加哥大學最近一項研究預計,今年的流感病例數將高於平均水平,不過將好於去年。
芝大近日發表在《科學轉化醫學》(Science Translational Medicine)期刊的一篇文章稱,他們設計出的新模型可以更早、更準確的預測流感病例數。該研究作者稱,其模型依據歷史數據準確估算了2002至2016年每年流感病例總數,並提前對去年冬天的病例數做出準確預測。
芝大生態與進化系教授帕斯卡爾(Mercedes Pascual)表示,他們預測今年流感病例數將略高於平均水平,但不會像去年那麼糟糕。
預測流感病例數並不容易,難度之一是流感病毒每年不斷產生新變種。
今年澳大利亞的H3N2甲型流感病毒十分嚴重,感染人數大約是平常的2.5倍,住院及死亡人數是往常的2倍,北美各地的衛生官員也已經引起關注。
美國疾病控制和預防中心(CDC)的最新數據顯示,今年因類似流感的症狀到醫院看診的人數高於平均水平,其中以H3N2為主要感染病毒。34個州報告稱有局部或區域性的流感活動,路易斯安娜、密西西比、南卡羅萊納三個州呈現「類似流感病症」(Influenza-Like Illness)高活動性,喬治亞為中度活動性。
瑞柏市愛德華醫院傳染病控制主管安德森(Mary Anderson)表示,H3N2病毒對老人和小孩傷害最嚴重。最容易因流感而引致並發症的是老人、幼兒、孕婦和慢性病患者。
但如果人人注射流感疫苗,那麼將病毒傳播給高危人群的機會就會減少。
另外安德森表示,到了年底常有各種聚會,因此要格外注意。特別是小朋友們有很多機會和其他孩子相處,而他們往往又不懂得注意衛生。
注射比噴霧劑有效
安德森還表示,最近的研究顯示,鼻噴霧劑(Nasal Spray)不如注射有效,所以疾控中心不建議使用。今年的注射疫苗可覆蓋三至四種流感病毒變種。當然專家也都同意,即使效果有限的鼻噴霧劑也比不做任何預防措施要好。
流感病毒主要通過空氣傳播。根據疾控中心,當流感患者咳嗽、打噴嚏或說話時,病毒可以傳播到周圍6英尺的範圍。另外接觸帶有流感病毒的表面也會被傳染。
安德森建議流感易感人群,如65歲以上的老人、5歲以下兒童、孕婦和慢性病患者,應立即注射流感疫苗。
她還建議民眾「經常洗手,咳嗽時要摀住嘴,生病時要留在家中。」
芝加哥去年疫苗接種比例下降
芝加哥市公共衛生部數據顯示,去年全市只有36%的成年人接種了流感疫苗,比前一年的42%有所下降。
而流感可能是致命的。根據伊州衛生部數據,伊州過去10年平均每年與流感和肺炎有關的死亡病例數為3,500個。芝加哥市衛生部數據則顯示,去年本市有近300個流感相關的病例需要加護治療,導致49人死亡。其中被送進加護病房的尤其以城南和城西區居多。
民眾可登錄vaccinefinder.org尋找附近提供注射流感疫苗的診所或藥房。◇#
責任編輯:唐明鏡
 
大紀元


北卡流感疫苗注射 兩人致死

更新: 2017-12-11 5:20 AM    標籤: 北卡, 流感疫苗
【大紀元2017年12月11日訊】(大紀元記者勤麗北卡萊羅納綜合報導)上週四北卡報告了兩例新的流感疫苗致死病例,從今年5月起,北卡已經報道了共5例流感疫苗致死案例。
北卡健康和人力服務部(The N.C. Department of Health and Human Services)公布在11月19和25日分别致死1人,這2人均屬於65歲以上的人群。該部門沒有公布死者的準確年齡、性別、家庭住址及其他流感疫苗致死的詳細信息。
去年北卡在2016-2017年的流感季節一共報道了219例流感死亡病例,死者絕大多數是老年人。
近年來,流感疫苗的有效性及其副作用、以及是否有必要強制注射疫苗也頗有爭議。爭論的焦點集中在以下幾個方面:

流感疫苗是否真的有效。每年的流感疫苗都是在流感季節來臨之前幾個月,由疫苗製備工作者基於對「當年最有可能流行的流感病毒的猜測」來決定製備防禦哪種病毒株的疫苗。即使是公眾健康部門的工作人員也在質疑這個猜測的準確性。當流感季真的來臨,如果你接觸了與疫苗不同的流感病毒,你將會不僅要承受流感疫苗的副作用,還會真的患上流行性感冒。
流感疫苗是否會降低機體的免疫性。注射流感疫苗後,兒童發生流涕、耳炎、氣管炎、甚至肺炎的可能性均增加,這種趨勢並不是巧合。流感疫苗將流感病毒帶入身體,造成身體對流感病毒產生敏感反應,降低身體的免疫力,產生了身體的不適症狀。
流感疫苗接種是否對嬰幼兒的健康有益。50個對6-23個月齡共26萬嬰幼兒的科學研究沒有發現流感疫苗注射對健康的促進作用。反之,結果顯示流感疫苗的效用並不比沒有效用的安慰劑的效果好。同時,研究還報道疫苗注射可以引起所有年齡段人群的併發症,包括感染,免疫系統的付作用甚至死亡。
流感疫苗的注射是否會增加人們感染流感病毒的風險。流感疫苗將活的流感病毒帶入人體,對已經患有免疫系統抑制疾病的病人來說,他們的抗病毒能力無疑是降低的,這使得注射的流感病毒增加了罹患流感、肺炎和其他傳染性疾病的可能性。

有人說,注射流感病毒還不如注射維生素C,它不僅能夠不產生副作用的提高身體對病毒的防禦功能,而且這種天然的抗氧化劑還可以對健康產生多種益處,最重要的是沒有副作用和疫苗的毒性反應。

責任編輯:蘇淮
 
大紀元


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