新聞新訊

腸病毒疫情蠢蠢欲動 開學將增加傳播風險

蕭咏詩 綜合報導
發布 2018.09.02 | 20:10

衛福部疾病管制署近日公布一宗腸病毒重症病例,一名出生僅11天的男寶寶,感染腸病毒克沙奇B5型,因心肌炎併發重症。疾管署提醒,雖然目前腸病毒疫情仍未擴散,但擔心開學後學童互動頻繁,增加感染風險,家長及校方要落實宣導勤洗手觀念及環境消毒。
疾管署副署長羅一鈞表示,個案是一名北部男嬰,出生後就住進新生兒加護病房,在出生後第11天出現腸病毒症狀,之後因心肌炎併發重症,出現敗血症、心跳慢、缺氧等,所幸治療順利已出院。
羅指出,今年腸病毒疫情開始得比較晚,目前仍處疫情低點,雖然腸病毒的威脅不像以前那麼高,但因為開學後小孩之間互動機會增加,家長及老師應加強小朋友正確洗手觀念,積極進行環境消毒,避免腸病毒疫情有機可趁。
疾管署提醒,一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐,如無故驚嚇或全身肌肉突然收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,請儘速送往大醫院接受治療。
 

新頭殼newtalk


香港保護兒童會祈廉士日托嬰兒園爆手足口病 21名學童受影響

衞生防護中心今(17日)日公布,九龍城區香港保護兒童會祈廉士日托嬰兒園爆發手足口病,渉及21名學童合共6男15女,年齡介乎7個月至2歲,他們8月6日起出現發燒、口腔潰爛、手腳出疹及水泡等病徵。全部學童曾經求醫,當中一人需入院,全部情況穩定。
衞生署衞生防護中心正調查,九龍城區香港保護兒童會祈廉士日托嬰兒園爆發的手足口病個案,涉及21名學童共6男15女,年齡介乎7個月至2歲。中心續指,全部病人均已求醫,當中送到伊利沙伯醫院求醫,他們現時情況穩定。不過,一名受影響幼童的肛門採樣樣本經化驗後,證實對腸病毒呈陽性反應。
衞生防護中心人員已實地視察該校,建議所需的感染控制和預防措施,並進行醫學監察。衞生防護中心正繼續調查個案。
衞生防護中心發言人表示,手足口病是常見於兒童的疾病,成人個案亦偶有發生,通常由腸病毒如柯薩奇病毒及腸病毒71型引起。臨床病徵包括手掌、腳掌,以至身體其他部分如臀部及大腿,出現斑丘疹或水疱,口腔亦可能出現水疱及潰瘍。亦有病人主要在口腔後部出現疼痛潰瘍,即疱疹性咽峽炎,而手腳沒有紅疹。
發言人又指,手足口病全年均會出現,五至七月一般為夏季高峰期。由於幼童易受感染,故提醒家長應多加留意子女健康,而學校和院舍幼童有密切接觸,令疾病較易傳播,可能出現爆發個案。
香港01


5童群聚染腸病毒 幼兒園未通報挨罰

2018-08-16
〔記者方志賢、吳亮儀/綜合報導〕高雄市大樹區一名二歲男童上月底發燒、抽搐就醫,本月二日通報腸病毒重症。高市衛生局隔日疫調發現同幼兒園另有四人感染腸病毒,推論此波疫情前疑有病例發生未經察覺或未通報,才造成群聚感染。
高市衛生局疾管處長潘炤穎表示,這名男童讀該幼兒園幼幼班,同幼兒園中班表哥、小班表姊及其他幼童共五人,均在七月廿六、廿七日發病,依規定幼兒園須四十八小時內通報及停課一週。但該幼兒園未通報及停課,直到衛生局疫調才發現五人群聚感染疫情,緊急要求環境清消及停課一週,而未引發另波疫情,但因延遲通報,根據傳染病防治法,對幼兒園裁罰三千元到一萬五千元。
衛生局表示,這名男童感染腸病毒七一型,是高雄今年第三起腸病毒重症,前兩例是腸病毒七一型與伊科病毒。
男童在上月廿六日發燒,隔天持續發燒、口腔潰瘍至診所就醫,診斷為腸病毒。八月二日男童抽搐、左腳膝蓋以下無力,轉診大醫院治療並通報,六日病情穩定康復出院,九日由疾管署確診感染腸病毒重症。
高市衛生局對延遲通報的教托育機構計四間予以開立行政裁處書,並呼籲轄內各幼托園所及機構務必落實公告規定。
今年重症累計25例 7死
疾病管制署副署長羅一鈞表示,今年腸病毒重症累計至今共廿五例重症病例,其中七例死亡。高市衛生局表示,分析腸病毒種類為克沙奇A型、克沙奇B型、腸病毒七一型及伊科病毒,且近期社區腸病毒七一型陽性個案呈波動趨勢。
羅一鈞說,最近一週的腸病毒就診數約八千四百多人次,已是逐步下降趨勢,看來已過流行高峰,但是依往年狀況,可能會在開學前後又逐步升溫。
 
自由時報


女童得流感併發心肌炎險休克

施芝吟報道
2018年08月14日

流感不容小覷,任何人都可能罹患流感,7歲的黃小妹出現咳嗽、發燒症狀,就醫確診為B型流感,服用克流感,2天後因疲倦、無力就醫,檢查發現併發心肌炎、心包膜發炎,經緊急治療後,康復出院。
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說,黃小妹確診為B型流感,用藥治療下,症狀改善,但是2天後,黃小妹因出現疲倦、無力而就醫,進一步抽血、心電圖等檢驗後,意外發現心肌炎指數偏高,經心臟超音波檢視後,判斷還有心包膜發炎、積水的現象,經緊急治療處理,最後透過引流管導出150cc的水,症狀慢慢改善,康復出院。

他表示,心肌炎屬於臨床上流感的少見嚴重併發症,症狀多為全身無力、臉色蒼白、噁心、嘔吐等,常被誤認為普通感冒症狀而輕忽,但因發病與惡化均十分迅速,常因就醫太遲產生致命危機。

一般流感常見併發症還有肺炎、腦炎、中耳炎等等,好發於老人、嬰幼童等罹病高風險族群。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,流感對所有人都有威脅性,包含20到50歲的健康成人。曾經收治一名22歲男性,出現發燒症狀,他認為只是一般感冒而沒有去看醫生,直到呼吸急促才送急診,檢查發現已經有呼吸衰竭併發肺炎,緊急治療,確診為B型流感,這位患者隔天就過世。
他說,這名22歲男性沒有潛在疾病,因罹患流感併發肺炎而死亡,也就是說,流感對任何族群都有殺傷力,可能引起併發症,甚至死亡。不要把所有呼吸道感染都當作是感冒,尤其是症狀比較久、呼吸急促的患者應該要儘早就醫。
 
大紀元


感染腺病毒 幼童反覆高燒

2018-08-10
文/張佳容
3歲的安安最近一週內持續高燒,甚至曾飆到39℃-40℃,媽媽焦急地帶他到醫院時,孩子已經退燒,反倒在醫院內活蹦亂跳。醫師檢查後發現,安安的扁桃腺上有好多個白白的膿,這是病毒感染引起的化膿性扁桃腺炎,做了喉嚨快篩後,結果是腺病毒惹的禍。
有別於安安只有在扁桃腺上出現白點,部分受到腺病毒感染者還可能出現「紅眼」等不同症狀。
◎腺病毒分型多
由於腺病毒共有超過50種分型,每種分型喜歡感染的部位不同,造成的症狀也有差異,除了發燒外,喜歡待在呼吸道的腺病毒會造成咽喉炎、扁桃腺炎、鼻炎等呼吸道症狀;待在眼睛的腺病毒可造成結膜炎,住在腸胃道的也會引起腹瀉,甚至某些分型的腺病毒會感染泌尿道而造成病人血尿,稱為出血性膀胱炎。
飛沫、糞口傳染
 
在台灣一年四季都有腺病毒,藉由飛沫及糞口傳染,當含有病毒的微粒接觸到鼻子、喉嚨或眼結膜的黏膜時,就是感染的開始,少數狀況下,也能經由水傳染(例如:游泳池)造成結膜炎。
腺病毒為無套膜病毒,酒精性消毒劑對無套膜的病毒(腺病毒、腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒等)效果較差,因此勤洗手才能避免傳染。
若有腺病毒引起的結膜炎流行時,要注意不共用毛巾及其他可能接觸眼睛的用品,並避免前往游泳池等戲水區域。
併發症機率低
◎反覆高燒持續3-7天
腺病毒發燒天數3-7天不等,雖然會造成多天的高燒引起家長恐慌,但單純的腺病毒感染引起併發症的機率是較低的,只是在感染數日後需要注意是否有續發性的細菌感染,例如:中耳炎、肺炎等,因此孩子退燒後的精神及活動力依舊是就醫的重要指標。
腺病毒的感染一般以症狀治療為主,大多數病情不嚴重,也不需要住院治療,而年紀小幼童和免疫機能低下的病人,則可能需要視情況住院,以便給予支持性的照顧。
(作者為馬偕兒童醫院兒童急救加護醫學科主治醫師)
 
自由時報


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