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女童得流感 併發心肌炎險休克

【大紀元2018年05月28日訊】(大紀元記者施芝吟報導)流感不容小覷,任何人都可能罹患流感,一名7歲的黃小妹出現咳嗽、發燒症狀就醫確診為B型流感,服用克流感,過2天因疲倦、無力就醫,檢查發現併發心肌炎、心包膜發炎,經緊急治療後,康復出院。
林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成說,黃小妹確診為B型流感,用藥治療下,症狀改善,但是2天後,黃小妹因出現疲倦、無力而就醫,進一步抽血、心電圖等檢驗後,意外發現心肌炎指數偏高,經心臟超音波檢視後,判斷還有心包膜發炎、積水的現象,經緊急治療處理,最後透過引流管導出150c.c.的水,症狀慢慢改善,康復出院。
他表示,心肌炎屬於臨床上流感少見嚴重併發症,症狀多為全身無力、臉色蒼白、噁心、嘔吐等,常被誤認為普通感冒症狀而輕忽,但因發病與惡化均十分迅速,常因就醫太遲產生致命危機。
一般流感常見併發症還有肺炎、腦炎、中耳炎等等,針對老人、嬰幼童等罹病高風險族群,建議提前施打疫苗,才能有效預防流感上身。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,流感對所有人都有威脅性,包含20~50歲的健康成人,曾經收治一名22歲男性,出現發燒症狀,他認為只是一般感冒而沒有去看醫生,直到呼吸急促才送急診,檢查發現已經有呼吸衰竭併發肺炎,緊急治療,確診為B型流感,這位患者隔天就過世。
他說,這名22歲男性沒有潛在疾病,因罹患流感併發肺炎而死亡,也就是說,流感對任何族群都有殺傷力,可能引起併發症,甚至死亡。不要把所有呼吸道感染當作是感冒,尤其是症狀比較久、呼吸急促,應該要盡早就醫。流感有疫苗可以預防,也有藥物可治療,及早就醫避免病情惡化。
流感疫苗對於各族群的保護力約5~8成左右,並不是百分之百的保護,至少接種疫苗後,流感嚴重度會降低,除了按時接種疫苗外,平時維持個人衛生清潔、保持室內空氣流通、減少出入公共場所的機率、出門配戴口罩等,也都是預防流感的好方法。
黃玉成指出,目前市面上的流感疫苗分為三價和四價,其差別在於涵蓋的保護範圍不同,針對幼童預防流感民眾可依照家中的需求諮詢專業醫師來選擇合適的疫苗。
 
大紀元


腸病毒疫情升溫9例重症 近3年同期新高

2018-05-29 16:40中央社 台北29日

疾管署今天宣布,腸病毒本週會進入流行期,上週也新增2名幼童染腸病毒重症,目前已累計9例重症,近3年同期新高。上週因腸病毒就診人次也近萬人,比去年同期增近1倍。

腸病毒疫情持續升溫,衛生福利部疾病管制署防疫醫師吳佩圜下午在疫情週報表示,上週新增2名腸病毒重症個案,分別為中部1歲男童與2歲女童。
 

1歲男童5月初曾因手長水泡、嘴破就醫住院,出院當晚又因發燒、腹瀉症狀再次住院,後續出現左下肢無力,經檢驗審查確認為克沙奇病毒A16型感染併發重症;2歲女童5月上旬咳嗽、食慾下降、發燒等情形多次就醫,5月中旬因出現腹瀉、嘔吐、肌抽躍、嗜睡及左側肢體無力偏癱等症狀就醫,經檢驗審查確認為克沙奇病毒B3型感染併發重症。

疾管署疫情中心主任劉定萍表示,根據統計,國內上週腸病毒健保門急診就診人次共9815,較前一週上升22.1%,即將達到流行閾值(1萬1000人次)。

今年累計9例腸病毒併發重症病例,高於去年同期(2例)及前年同期(8例)。重症確定病例感染型別多樣,其中克沙奇B1型及腸病毒71型各2例,克沙奇A4型、克沙奇A16型、克沙奇B2型、克沙奇B3型及伊科病毒11型各1例。

劉定萍說,近4週社區腸病毒檢出型別以克沙奇A型為多,但近3週伊科病毒陽性數增加,社區也持續有腸病毒71型病毒活動。

疾管署副署長羅一鈞表示,腸病毒疫情在本週就會進入流行期,今年腸病毒疫情來得較晚,但若跟去年同期相比,上週門急診人數9815人次比去年的5049人次增加近1倍。

吳佩圜表示,克沙奇A型是社區中最容易被分離出的型別,B3型則是不管對嬰兒或幼兒都很容易造成重症。提醒家長應格外注意,若家中孩子染腸病毒,要小心嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、嘔吐等重症徵兆,要儘速就醫。
 
聯合新聞網


腸病毒伊科11型活躍 緊盯產後母嬰

記者戴淑芳/台北報導
近期氣溫明顯轉熱,腸病毒更趨活躍,除了腸病毒  71型,社區檢出伊科病毒  11型數也明顯增加,並已出現首例新生兒腸病毒重症個案,疾病管制署籲請臨床醫師們注意產婦及新生兒健康,並加強嬰兒室感染管制。
疾管署表示,今年首例伊科病毒  11型新生兒腸病毒重症個案,是北部未足月男嬰,於出生後第  4天出院轉至月子中心,當天即出現活動力下降的情況,立即轉送醫院診治,檢查後發現凝血功能低下與肝功能異常,檢驗確診為腸病毒感染併發重症,持續住院治療觀察中,不排除是因無症狀帶原者感染。
因此,疾管署也發出致醫界通函,請醫師們務必提高警覺,密切注意產婦及新生兒健康情形,並請醫院加強嬰兒室感染管制措施,減少無症狀帶原者感染新生兒。
疾管署表示,近期社區腸病毒檢出伊科病毒  11型數明顯增加,該型病毒曾於  2003年造成  2例及  2014年造成  1例新生兒重症,其中皆各有  1例不幸往生,致死率高。
由於伊科病毒及克沙奇  B型病毒常經由分娩過程、產後的母嬰接觸等途徑傳染,新生兒感染後會以發燒、活力不佳、食慾降低、心肌炎、肝炎、腦炎、血小板下降、多發性器官衰竭等敗血症徵候表現。
為避免腸病毒的威脅,疾管署籲請醫師加強提醒準媽媽們落實戴口罩、勤洗手等感染防護措施,於產前  14天至分娩前後,應注意自身健康情形,如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肋肌痛等疑似腸病毒感染症狀時,應主動告知醫師,以利後續診斷處置、轉診及感染管制措施。
 
中華日報


腸病毒疫情升溫 家中幼兒注意防範措施

近日氣溫不斷的攀升,門診腸病毒就診人次有上升趨勢,也發現患者未發燒但手口足出現水泡等個案,提醒家中有5歲左右幼兒的家長,一定要注意防範。(李明朝報導)
桃園市衛生局監測腸病毒疫情,近三週桃園市的腸病毒門、急診就診人次增加,預估即將進入流行期,為了降低學童間傳播風險,提醒一定要落實勤洗手,如果出現腸病毒疑似症狀者,應該要落實「生病不上學」的防疫措施,學校及幼托機構應針對學童常接觸的門把、桌椅、玩具及室內遊戲設施,確實泡製500PPM濃度的漂白水定期進行環境消毒工作,以對抗腸病毒避免病毒上身。
門診中發現腸病毒升溫,衛福部桃園醫院新屋分院小兒科邱揚峻醫師表示,典型腸病毒發燒、起紅疹、口腔及手腳都有水泡,但是門診也有診斷出沒有發燒,但手足口有水泡,家長也要注意,一旦孩子食慾不佳,尿量減少,建議到醫療院所進一步診治,另外,嘴巴起水泡,食物要放涼,也可以吃點布丁、優格。
家中患有腸病毒患者,不要共食,避免傳播感染,邱揚峻醫師表示,家人可以先把患者要吃的飯菜等分好,才能降低傳染的可能。
 
中廣新聞網


流感誤當感冒拖2周 壯男不敵肺炎亡

一名22歲男子平時身體健康,某天突然發燒咳嗽,但他自恃身強體壯未就醫也沒服藥,持續2周後開始呼吸困難,當天他還與朋友出遊,不料隔天就診胸部X光檢查出感染肺炎,下午轉診到大醫院加護病房,當晚竟不治身亡,最後檢驗出是罹患流感併發肺炎。
台大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出,流感是由病毒引起的急性呼道道疾病,症狀包含發燒、寒顫、肌肉痠痛、倦怠、聲音沙啞等,類似感冒卻有高傳染度,且症狀可能維持1到數周,會使人喪失工作能力。
李秉穎說,近年流感併發重症個案雖以老人最多,但孩童因病毒易從中耳與鼻竇入侵,同樣是重症高危險群,而20到50歲中壯年族群,同樣每年都有重症個案出現,因此建議男女老少都要接種流感疫苗,降低流感併發重症機率。
李秉穎說,市面上流感疫苗分為三價與四價,差別在於涵蓋的保護範圍,公費提供的三價疫苗可預防2種A型流感與1種B型流感,自費的四價疫苗除前述的流感外,再多加防範1種B型流感,防護力更完備,建議在每年10月流感季開始,可依照需求諮詢醫師選擇適合的疫苗。(江慧珺/台北報導)
 
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